骨折術後不愛動 膝關節沾粘恐難行

已故帽子歌后鳳飛飛唱紅的「心肝寶貝」，歌詞創作者李坤城3個月前因車禍造成右腿骨折，術後骨頭癒合約8成，但因沒有好好做復健，膝關節嚴重沾粘，彎曲角度僅20度，只剩原本的六分之一，根本無法行走。復健科醫師表示，由於醫療技術進步，多數骨科和神經科病患可在術後當天復健，顛覆「傷筋動骨100天」的傳統觀念，縮短復健時間，也減少傷病疼痛的時間。

▲ 知名歌詞創作者李坤城（右）因車禍造成右腿骨折，又因術後沒有做復健，導致膝關節嚴重沾粘，無法行走。（圖片提供／台中慈濟醫院）


曾經擔任多屆金曲獎評審的李坤城，前一陣子在大陸青海省海拔3700多公尺的山區，因閃躲蜜蜂發生大車禍，導致顱內出血、骨盆腔骨折與右小腿粉碎性骨折，一度昏迷不醒，後來經當地的骨科醫師接骨、打釘、照顧傷口，3個月期間都躺在床上，直到外傷復原、基本骨架長好，才坐著輪椅返台進行檢查無法站立的原因。
台中慈濟醫院復健科醫師楊鎮嘉表示，經檢查發現患者的髖關節及膝關節功能嚴重受限，尤其膝關節沾粘嚴重，一般人的膝關節可以彎到120度，他只剩下約20度，不到六分之一，其主要原因在於沒有復健。如果關節有在動，活動度就不會像現在這樣差。
關節受傷的患者，手術後不要在床上躺太久，否則會僵硬退化，尤其許多人相信「傷筋動骨100天」傳統觀念，開完刀都不敢動，關節一旦沾粘，術後復健會事倍功半。
楊鎮嘉醫師指出，現在的開刀方式與治療的器材日新月異，很多骨科、神經科的病患，經專業復健科醫師評估、指導，在避免傷害到骨頭的情況下，術後馬上開始復健，可同時兼顧骨頭的癒合與避免沾粘，如果是預定的手術，甚至可以在術前就先學習復健動作。
【常見的術後復健運動】
1.輔具輔助運動：依情形選用適合的輔具形式。

▲ 輔具輔助運動。（圖片提供／台中慈濟醫院）


2.等長收縮運動：是指肌肉收縮時，整塊肌肉的長度需維持不變，因此活動時不一定用力，用力不一定要有活動。

▲ 等長收縮運動。（圖片提供／台中慈濟醫院）


3.被動關節活動：運動因肢體無力或不正常張力導致的關節活動障礙，可維持關節活動度，減少僵硬，預防攣縮和變形，但強度需視個人情況而定。

▲ 被動關節運動。（圖片提供／台中慈濟醫院）




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