百萬糖尿病患 陷肺炎風險

根據疾管署二○○八～二○一二年的侵襲性肺炎鏈球菌感染個案統計分析，五年的總感染人數中，五十歲以上成人佔五十四％，且五十歲以上成人感染侵襲性肺炎鏈球菌的死亡率超過兩成。根據中華民國糖尿病衛教學會調查發現，超過九成糖尿病患輕忽併發肺炎的風險，近七成患者缺乏肺炎基本認知，且超過七成患者沒有針對肺炎採預防行動，若以糖尿病現行罹病人口推算全台恐一百萬患者陷於肺炎風險不自知。 平均每不到一小時，就有人感染肺炎而死亡，五十歲以上高危險族群相較於一般人更容易受到侵襲性肺炎鏈球菌的侵襲，台大醫院胸腔內科主治醫師古世基表示，肺炎鏈球菌肺炎為社區型肺炎主要致病菌，約占卅至四十％；肺炎鏈球菌會引發侵襲性疾病如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重感染，台灣二○一一年因肺炎而住院人數便高達廿六萬人，六十五歲以上肺炎住院病人占比達四十五％。 然而，年齡大於六十五歲以上、自身免疫問題、外部環境等，都是引發侵襲性肺炎鏈球菌疾病的危險因子。 古醫師表示，慢性病患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症機率比健康人高，糖尿病高三‧四倍、慢性阻塞性肺病高五‧六倍、慢性心臟病高六‧四倍。 感染後常合併其他嚴重併發症，故死亡率也相對提高許多。古世基醫師指出，慢性病患者，感染侵襲性肺炎鏈球菌除治療困難度較高外，也可能加重原先病情，故五十歲以上有慢性疾病的成人，更應立刻採取行動，接種疫苗及早預防。 中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊也表示，糖尿病患者感染肺炎時，會使糖尿病控制失控，甚至引發其他嚴重併發症。 古醫師表示，舊型的肺炎鏈球菌多醣體疫苗，沒有免疫記憶效果，最新肺炎鏈球菌結合型疫苗，可產生免疫記憶力，提供較長時間的保護，且有效降低鼻咽腔帶菌率，形成群體保護效果。