判定沒個準 長看險買氣喊冷

工商時報【記者張中昌╱台北報導】 受高齡化、少子化雙重影響，國內長照需求增加，但根據保發中心統計，截至去年底，國內長期看護保險的有效契約件數僅約37.54萬件，保費收入也只有83.15億元，占所有健康險商品比重不到1％，顯示投保情形並不踴躍。 保發中心精算師張志宏表示，國內推廣長期看護保險面臨多項問題，其中除了民眾較無感覺迫切需求，以及保費昂貴，各家保險公司長期看護定義、判定不一，也導致常會發生消費爭議。 他指出，有鑑於此，已比照定義7項重大疾病做法，請壽險公會研擬符合長期看護狀態定義和判定方式，最快今年底就有結果。 現在市場上銷售長期看護保險的公司，包括台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、國華人壽、新光人壽、富邦人壽、三商美邦人壽等8家。 長期看護保險是針對被保險人因疾病或意外傷害，經專科醫生診斷，符合生理或心理功能障礙的情形，且持續超過規定的免責期間，保險公司就會提供一次或分期給付的看護費用。 張志宏指出，在「符合生理或心理功能障礙」的要件上，國內各家保險公司定義不同，連帶導致理賠認定不一，產生保險糾紛後，讓民眾對這類商品不信任，為解決這樣的狀況，保發中心規劃讓長期看護狀態的定義和判定，和重大疾病一樣訂定標準化。 另外，因缺乏長期看護的實際經驗發生率，使保險公司定價不易，保費過於昂貴，可能影響消費者投保意願。據悉，保發中心已準備開始建置長期看護保險業務的承保與理賠資料庫，以利發展經驗發生率。 張志宏指出，保險發展一向與稅務有很大關係，如果未來長期看護保險能有稅負優惠，相信會形成鼓勵民眾購買意願，如此也能進一步提高國人這方面的保障。