海外醫療險26家回歸 法定傳染病僅2家理賠

卡優新聞網

記者 張家嘯 報導

出國旅遊熱度沸騰，海外醫療險需求跟著升溫。根據金管會資料，目前國內共有26家壽險、產險業者銷售海外突發疾病醫療險，但僅有安達產險、臺灣產險2家將新冠肺炎等法定傳染病納入承保範圍。

去(2022)年由於防疫政策大調整，產險業者深陷防疫保單慘賠困境，考量舊版的海外突發疾病醫療保單，並未將法定傳染病列為除外責任，為了避免理賠損失擴大，多數業者趕緊下架海外突發醫療險，以免從國內賠到國外。

隨著國境解封，出國旅遊人數大增，對於國外突發疾病時所須的醫療保障需求上升，目前已有15家產險公司及11家壽險公司開賣海外突發疾病醫療險，不過其中只有安達產險及臺灣產險針對法定傳染病納入理賠。

事實上，為降低業者理賠壓力，金管會去年同意產、壽險公會所提報的新版海外突發疾病醫療險附約示範條款及旅遊不便險參考條款，基本架構均不給付法定傳染病，但業者可自行評估是否將法定傳染病列入賠付範圍。

安達產險是在去年11月底，上架包含法定傳染病的海外突發疾病保單。據安達產險統計，近期申請海外突發疾病給付案件中，約90%與在國外確診新冠肺炎就醫有關，多以門診治療居多，賠付金額約數千元。

而臺灣產險於今(2023)年初推出新版的旅平險，當中可讓民眾選擇附加包含法定傳染病的海外突發疾病險，成為國內第2家銷售含法定傳染病給付的業者。而安達產險、臺灣產險將法定傳染病納入承保範圍，均安排再保，以分攤風險。

至於旅行不便險部分，根據金管會統計，目前有14家產險銷售新版的不便險，當中排除法定傳染病與檢疫等相關賠償，其中僅有安達產險販售的不便險，包含法定傳染病與檢疫所導致行程延誤等理賠。

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