腸癌腹膜轉移 合併治療逆轉

中國附醫團隊先解決患者腸阻塞 腹腔高壓氣霧化療＋免疫細胞療法 大幅減少癌細胞

記者陳金龍∕台中報導

54歲林姓女子被診斷大腸癌4期合併肝臟與肺臟轉移，就醫4年，控制良好，去年底腹脹，檢查發現多處腹膜腫瘤轉移，腸道阻塞嚴重，常昏睡，中國醫藥大學附設醫院腹膜腫瘤治療中心評估後，建議先解決腸道阻塞問題，搭配腹腔高壓氣霧化療，再運用免疫細胞療法，精準醫療，5週內腹膜癌細胞大量減少，患者透露，可以正常進食好幸福。

中國附醫腹膜腫瘤治療中心主任張伸吉指出，國健署最新108年癌症登記資料顯示，台灣大腸癌發生人數為17302人，平均每天新增47人罹患大腸癌；國人平均每13人就有1人，終其一生可能罹患大腸癌，大腸癌死亡人數更高居癌症死亡率的第3位。

張伸吉表示，當大腸直腸癌進入腹膜轉移，預後常常很差，不僅因擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，更常常造成腸道阻塞，進而降低全身免疫功能，若高惡性度的大腸直腸癌腹膜轉移在腹腔內擴散時，單一化學治療或手術治療可能已經不夠，目前臨床上可用於腹膜癌的治療方法有限，大多是標準的全身性化學治療或再加上標靶治療，且預後往往令人沮喪，靜脈化療下存活期的中位數也僅在13至16個月左右。全身性化學治療在部分病人僅具有適度的緩解率，可能達到中度改善，但也伴隨著令人苦惱的副作用。

在治療高困難度的大腸直腸癌腹膜轉移，中國附醫專家團隊會考慮是否建議病人採「免疫細胞療法」及「腹腔高壓氣霧化療」的合併輔助治療，透過高壓注射器及Capnopen霧化器的微創給藥技術，將化療藥物奈米化再輔以高壓環境，均勻、深層打入腹膜腫瘤組織內直接毒殺惡性腫瘤，治療癌症帶給病人的腹部不適。

張伸吉表示，國際醫學期刊the Lancet指出，腹腔高壓氣霧化療在治療腹腔腫瘤可達到病理反應率6至7成，有效縮小腫瘤細胞及範圍，約67％的病人的腹膜腫瘤細胞減少，且大幅降低惡性腹水。中國附醫專家團隊再加上「免疫細胞療法」，臨床經驗顯示，可達到7至8成的腫瘤控制率，更可以順利進入腹膜組織中治療腹膜腫瘤，而且兩者的治療副作用相對小，因此免疫細胞療法及腹腔高壓氣霧化療的合併治療對於癌症病人的體力保存及生活品質的提升，都有明顯助益。