【錯誤】疫情在美國又開始嚴重?專家説二件事?變種冠狀病毒不易被檢測?醫師詳解

網傳「疫情在美國又開始嚴重了」的訊息,內容聲稱 Omicron 病毒沒有免疫力,得了還會再得,打三劑一樣會確診、重症和死亡。經查證,網傳訊息是老謠言的變形版本,美國自 2022 年 7 月中旬,確診、重症和死亡率都呈現下降趨勢,並沒有變得更嚴重; Omicron 病毒因為有不同的變異株,確實有可能發生重複感染的狀況,但網傳訊息過於簡化,現階段得過 BA.2 又再次感染 BA.5 的人數,比起從未確診而新感染 BA.5 的人少很多,醫師建議 5 、 6 月得過 BA.2 的人,可以施打次世代疫苗,增強對於新變種病毒的保護力。

美國疫情又升溫的訊息?

在社群平台流傳:

查證解釋:

網傳訊息原始出處為何?

MyGoPen 在 2021 年 12 月 2 日的查核報告中,有說明網傳訊息至少於 2021 年 7 日出現,當時內文敘述是 Delta 病毒;這次的謠言大約在 2022 年 7 月開始於社群平台上流傳,內文將 Delta 病毒替換成 Omicron BA.4、BA.5病毒的版本,其餘內容大致相同,這次則是在前半部分新增不同的文字敘述。

疫情在美國又開始嚴重了?

MyGoPen 檢視「Our World in Data」上對於美國新冠疫情的統計,七日內每百萬平均確診數在 2022 年 7 月略微上升後,截至 2022 年 10 月 19 日為止,一直是呈現下降趨勢

美國疾病管制與預防中心(CDC)10 月 14 日公布的《新冠數據追蹤每周回顧》(COVID Data Tracker Weekly Review),也顯示七日內平均確診數(38,949 例),比起前一周(44,233 例)下降 11.9%,住院人數下降 4.4%,七日內平均死亡人數(328 例),也比上周(359 例)減少 8.5%,疫情暫時沒有升溫的跡象。

Omicron 沒有免疫力,得了還會再得?

MyGoPen 致電詢問高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染管制中心黃崇豪主任。黃崇豪表示,以 Omicron 病毒來說,因為有不同的變異株,例如 BA.1、BA.2、BA.4、BA.5 等,當然會有重複感染的可能性,5、6 月的疫情是 BA.2 為主,近期則是 BA.5,所以如果得過 BA.2 的人,確實還有可能再得到 BA.5。

黃崇豪解釋,無論接種疫苗或是重症預防,都不會說有 100% 的效力,因此之前打過疫苗或是確診過的人,再得到 BA.5,當然也是有重症、死亡的風險,但就目前染疫狀況來看,100 名曾感染過 BA.2 的案例,再得到 BA.5 的人大約只有個位數,之後可能會隨著時間慢慢增加,但相較於之前沒有確診過的人來說,還是有相對應的保護力,網傳說法過於簡化,不夠精確。

新的 COVID-Omicron BA4、BA5 的延伸變種冠狀病毒是不同的、致命的並且不容易被正確檢測到?

根據《國家衛生研究院電子報》的資料,新冠病毒抗原快篩原理,是檢體中若含有新冠病毒的「核殼蛋白」或「棘蛋白抗原」,就會被試劑中的專一性抗體捕捉,呈現陽性反應。PCR 核酸檢測,則是利用可以辨識病毒特定基因的專一性引子,捉住檢體中的病毒核酸序列。

黃崇豪表示,每次有新的病毒變異株出來,核酸和抗原檢測的敏感度都會被討論一次,不過新冠病毒的變異點(例如感染力變強、感染嚴重性高低等),和快篩或 PCR 檢測的點並不相同,目前並沒有醫學證據顯示病毒變異會影響檢測敏感度

MyGoPen 過去的查核報告也引述台灣兒童感染症醫學會邱南昌理事長的說法,邱南昌表示,Omicron 的感染途徑一樣跟原來的病毒類似,所以透過 PCR 是可以驗出來。所有的檢查都可能因為各種因素導致偽陰性的狀況出現,但並沒有說 Omicron 就特別容易出現偽陰性。

新的 COVID-Omicron BA4、BA5 延伸病毒的症狀如下:沒有咳嗽、不會發燒?

MyGoPen 過去的查核報告中,採訪長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如。施信如表示,沒有任何的證據顯示感染 Omicron 變種病毒的症狀,和其他新冠病毒有什麼不同。

施信如指出,因為不同的人,尤其在施打過疫苗以後,遭新冠病毒感染的症狀應該都有點類似感冒,和很多呼吸道感染相近,所以沒辦法因此判斷是否有症狀上的改變;即使症狀上有改變,也都是大同小異,因為每個人感染後的症狀本來就不太一樣

COVID-Omicron BA 的死亡率高?

黃崇豪表示,通常疫情高峰期和死亡高峰期會有落差,兩者的最高點時間會不同,因為從確診到重症或死亡,可能會有一、兩周的時間,因此如果疫情進入高原期,就會看到死亡數還在往上升,這個可預期會發生的。

黃崇豪表示,9、10 月的疫情狀況,在目前這個時間點不是這麼好判斷,因為可能一個禮拜後又更高或更低,但就醫院在第一線臨床照護上,並沒有覺得比 5、6 月時嚴重,但這還需要靠後續的研究來認定,直接說 BA.5 死亡率高,寫法上太過武斷。

台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙,10 月 19 日在「新冠肺炎防疫科學」線上直播,提到近三周的重症率和死亡率皆呈現上升趨勢,主要是原始株的追加劑,保護例隨著時間逐漸下降,9 月後出現突破性中/重症導致死亡,因此建議要施打次世代疫苗或第四劑追加劑。

黃崇豪表示,一般人確診康復後,抗體大致可以維持三個月,如果是在 5、6 月份染疫的民眾,已經過了三個月的期限,就會建議可以施打追加劑或次世代疫苗,增強對於 BA.4、BA.5 的保護力;如果是得到 BA.5 病毒的民眾,目前應該還沒到三個月,之後要不要打,還是得看疫情變化。

資料來源:

Our World in Data -United States Daily new confirmed COVID-19 cases per million people

U.S. CDC - COVID Data Tracker Weekly Review October 14, 2022

國家衛生研究院電子報 - 新冠肺炎檢測方法介紹—病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測

YouTube 新冠肺炎科學防疫園地 - 2022-10-19:新冠肺炎防疫科學線上直播—救命次世代疫苗

諮詢專家:高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染管制中心主任 - 黃崇豪

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