三合一治療 增晚期攝護腺癌存活率

攝護腺癌是我國男性常見癌症之一，近年發生率更有攀升趨勢。一名65歲莊先生，長期有解尿不順困擾，但因工作忙碌一直選擇忽略，退休後就醫檢查，卻被診斷為攝護腺癌，還發現多處淋巴及骨頭轉移。

國泰綜合醫院暨內湖國泰診所泌尿科主治醫師唐靖說明，攝護腺癌初期症狀，包括解尿不順、頻尿、夜尿等，與攝護腺肥大症狀幾乎完全相同，因此早期檢查十分重要。然而，大多男性常選擇忽略，台灣有近三分之一攝護腺患者，被診斷時已經是第四期「轉移性攝護腺癌」，比例遠高於歐美、日韓等國家。 唐靖表示，晚期轉移性攝護腺癌以「荷爾蒙阻斷治療」為重心，臨床上大多會持續使用此治療方法，直到治療失效，再接續改用化學治療或標靶治療，但即便接受多線藥物治療，第四期患者的存活率大多落在5年內。

近10年來，陸續有多種新世代荷爾蒙阻斷劑上市，替轉移性攝護腺癌治療帶來新希望。研究顯示，轉移性攝護腺病人早期使用合併「傳統荷爾蒙阻斷治療」、「新型荷爾蒙阻斷劑」及「紫杉醇化學治療」的三合一治療，能大幅度降低整體死亡率，讓第四期攝護腺癌病人平均存活率超過5年以上。

衛福部今年5月1日起，將三合一治療納入健保給付，替符合資格患者一年省下近百萬治療費。唐靖指出，雖然化學治療會產生疲累、白血球低下等藥物不良反應，但有約85％病人能完整接受整個療程，且多數副作用都會在化療結束後改善，莊先生通過健保申請，進行三合一治療後，全身因骨轉移造成的疼痛獲得大幅改善，日常生活也未受化療影響。