三總照護系統 南下取心北送救人

記者傅希堯∕台北報導

三軍總醫院新購置器官照護系統，可增加邊緣性心臟移植成功比例，9月9日一名腦出血患者大愛捐出器官，因器官情況不好，由排名第11順位的三總取得使用，三總啟用器官照護系統，成功救回捐贈心臟並完成移植，三總心臟外科主任柯宏彥表示，此項新技術後將造福更多等待心臟移植的病人。

三總心臟科主任林宜璋表示，目前健保尚未給付此項器材使用費用，換心病患使用一次需給付300萬耗材使用費，希望這項新技術能納入健保給付。

柯宏彥表示，國內每年心臟衰竭人口約有36萬人，其中約有6%的病患會發展為末期心臟衰竭，需要接受心臟移植手術，根據器官捐贈移植登錄中心的統計，每年平均超過200名患者等候換心，112年度目前的等候人數更超過280人，然而心臟移植病例卻從108年86例下降到111年62例，主要原因為捐贈並適合使用的心臟不足所致。

林宜璋表示，三總在3年前在軍醫局長蔡建松規劃引進可以將捐贈者心臟保持跳動的「器官照護系統」讓心臟可在體外保存長達10小時，並可以監測、評估心臟功能，使以往不被採用的「邊緣性功能心臟」也可用作移植。

林宜璋表示，於今年9月9日一名外籍人士路倒腦部出血，後其家屬大愛捐出器官，但捐贈者在急救時曾長達1小時心臟按摩急救並使用強心劑，且須從嘉義摘取回到台北移植，大部分醫院評估後都放棄取用，排名第11順位的三總則不放棄機會，使用台灣唯一的器官照護系統，順利取下並在機器內調整心臟功能，順利將捐贈心臟送回台北完成手術。

柯宏彥表示，器官照護系統 在歐美臨床使用已超過10年，全球已使用超過2000例心臟移植，根據臨床試驗指出使用OCS系統保存運送，有81%的邊緣性功能心臟經評估後可使用於心臟移植，術後30天存活率可達95%，與現行標準下進行心臟移植的病人存活率相當。

林宜璋表示，新英格蘭醫學期刊於今年六月刊載了OCS使用在心臟死後器官捐贈者心臟的臨床試驗結果，結果顯示術後6個月的存活率高達94%，與現行標準下腦死後器官捐贈的心臟移植相仿，新設施如能納入健保給付，將是等候換心病患的福祉。