不明原因「腹痛延伸背部」 小心癌王

記者陳弋／台北報導

「癌王」胰臟癌不易早期發現，治療難度高，預後不佳復發率又高，前資深體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、法國名廚侯布雄、聲樂家帕華洛帝等名人都因胰臟癌殞命。胰臟癌早期多半無症狀，患者常因不明腹痛或黃疸就醫，確診時多是晚期，不適合動手術。

早期胰臟癌大多沒有症狀，患者無從警覺，且胰臟位於後腹腔，長了壞東西相較其他器官的癌症更不容易被發現。可怕的還有胰臟癌容易擴散、轉移，除了在腹腔內擴散，也會隨著血液和淋巴轉移到肺、肝、骨頭等遠端器官。

提到胰臟癌的警訊，《照護線上》根據臨床經驗指出，患者可能出現「延伸到背部的腹痛」以及黃疸、體重減輕等症狀。高達8成的胰臟癌患者確診時已是晚期，不適合動手術；至於有機會開刀的患者，也有很高的機會在手術後復發。

桃園長庚紀念醫院副院長葉大森指出，胰臟癌好發於50～60歲的中年族群，因早期症狀不明顯，除非腫瘤長在胰臟頭部，剛好堵住總膽管而引發黃疸，否則初期難以發現，通常直到晚期開始出現背痛、上腹痛等症狀，患者可能還會先到其他科別求診，最後體重減輕等症狀浮現才確診，種種情況導致患者難以早期發現病灶。

一般來說，第一、二期胰臟癌可以開刀治療，第三期病患若胰臟後方血管遭腫瘤侵犯，開刀效果不佳，腫瘤難以有效清除。因此第三、四期胰臟癌會以化療為主，後續再視腫瘤縮小的情形評估能否開刀治療。

胰臟癌發生率並非惡性腫瘤中的第一名，但「初診即晚期」的狀況屢見不鮮，加上容易轉移所導致的高死亡率，大幅影響患者接受治療的意願。臨床上多以全身性療法為主要治療選項，耳熟能詳的包含化學治療、標靶治療和免疫治療。

台灣胰臟醫學會和中華民國癌症醫學會強調，目前胰臟癌的化學治療已有相當程度的進展，多數國內核准的治療方式也獲得健保給付，他們鼓勵病友積極治療，以延緩病程，延長生命。

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