不靠止痛藥 牢記345口訣終結慢性疼痛

全球有超過15億人、約20%的人有慢性疼痛，衛福部基隆醫院副院長陳韋達醫師表示，臨床上常見的5大慢性疼痛包括慢性頭痛、慢性下背痛、慢性肩頸痛，慢性神經痛和纖維肌痛症，慢性疼痛不只是痛，還有許多共病症，像是憂鬱和焦慮等情緒障礙、認知功能衰退、長期失眠、疲累等，不但影響生活品質，甚至會導致失能，建議民眾透過治療或日常生活的保養，終結慢性疼痛。

陳韋達醫師表示，急性疼痛對人體而言是一種保護機制，提醒人體迅速避開風險，但若是超過3個月以上，就轉變為慢性疼痛。慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，和壓力高度相關，由於長期的疼痛刺激會誘發大腦的神經可塑性，造成功能與結構的改變，讓大腦在沒有外在刺激或組織損傷的情況下，也會自發產生疼痛，這可以視為是大腦的過度保護。

國內有不少民眾深受慢性偏頭痛之苦，當頭痛發生時就服用止痛藥，長期下來卻發現用藥效果越來越差。陳韋達醫師表示，止痛藥無法治好慢性疼痛，只能治標，適合在疼痛突然惡化時短暫使用，神經穩定劑才能治本，但需要長期規則服用一段時間。此外，治標的急性止痛藥如果當做治本的治療方式長期使用，不但要小心傷胃或肝腎方面的副作用，有偏頭痛體質的病人反而會有「止痛藥過度使用」的成癮風險，導致偏頭痛從陣發性變成難以治療的慢性偏頭痛，不可不慎。

陳韋達醫師在新書《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》中提到，想要緩解慢性疼痛，除了醫療的協助，在日常生活可朝向「SEEDS」5面向改善，分別是睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）及壓力（Stress），包括每天11點前入睡，睡眠至少6小時，最好有7到8小時，以側睡姿為佳。運動部分可進行「核心快走法」，結合核心訓練、重量訓練甚至高強度間歇訓練，能強化核心的日常運動。其他包括採用抗發炎飲食、每天寫疼痛日記並減緩壓力，改善疼痛。

陳韋達醫師也提出「慢性疼痛345口訣」，「3」是指疼痛持續超過三個月，會變成慢性疼痛；「4」是慢性疼痛不只是痛，還會合併疲累、失眠、健忘、憂鬱等4大症狀；「5」則是掌握 S （睡眠）、E （運動）、E （飲食）、D （日記）、S （壓力），打造全新生活型態，選離慢性疼痛。