中榮整合9科室共同照護 抗菜瓜布肺 運動藥物並重

記者陳金龍∕台中報導

台中榮民總醫院日前舉辦間質性肺病（ILD）整合照護中心病友會，吸引近70位病友參與，甚至有桃園病友一早搭高鐵南下出席，感謝團隊的細心照護，台中榮總副院長傅雲慶表示，中心不僅是全台首間整合9個科室共同照護肺纖維化的醫療機構，收案量也居全台之冠。

當肺部反覆發炎、癒合形成疤痕，將漸趨僵硬，影響氣體交換，形成間質性肺病，也就是俗稱的菜瓜布肺。

傅彬貴表示，肺纖維化初步可以透過LDCT判別，再經由肺功能檢查診斷，由於肺纖維化的疾病成因眾多，如自體免疫疾病、抽菸、家族史等，又會影響其他器官，因此需要胸腔內科、心臟內科、免疫風濕科等9個科室的整合照護。

中華民國診所協會全國聯合會理事長廖文鎮說，去年底健保擴大給付抗纖維化藥物，有效幫助患者控制疾病，若再加上基層診所及時轉介，有望縮短診治時程。

台中榮總過敏免疫風濕科主任黃文男表示，肺纖維化成因之一是自體免疫疾病，台中榮總過敏免疫風濕科醫師陳彥如說，自體免疫疾病裡，高達5成全身性硬化症患者合併間質性肺病，皮肌炎5成6，類風濕性關節炎3成3；治療方法除了抗纖維化藥物，也可使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎。

台中榮總心臟血管中心主任林維文說，一般會透過心電圖、心臟超音波、心導管檢查診斷肺動脈高壓，一旦確診，患者不僅要控制體重、規律運動、均衡飲食，以降低心肺負擔，也須避免服用偏方，遵醫囑接種疫苗。

傅彬貴建議，肺病患者最需接種肺炎鏈球菌、流感、百日咳、新冠XBB、帶狀疱疹、呼吸道融合病毒等疫苗，避免出現重症，惡化肺部功能。復健醫學部主任程遠揚表示，運動與藥物一樣重要，維持肌耐力等身體所需能力，才能減少依賴他人；心肺復健科物理治療師卓俐吟則分享，當患者感到喘時，可以站姿找椅子或桌子，身體向前傾，放鬆脖子、橫膈肌肉，或以坐姿抱著枕頭向前傾，慢慢呼氣、吐氣；平時也應習慣腹式呼吸法。