中秋節吃柚子要小心！這5類藥物與柚子會產生交互作用，藥師教你如何安全避開風險

作者 / 張中維藥師

這篇文章將詳細說明柚子如何影響藥物代謝，哪些藥物特別需要注意，以及如何在中秋節期間安全用藥。

為什麼柚子會影響藥物代謝？

柚子和葡萄柚含有一種名為「呋喃香豆素（furanocoumarin）」的天然化合物，這種物質會對人體內的特定代謝酵素產生抑制作用。特別是CYP3A4這種位於小腸和肝臟中的代謝酵素，參與了許多常見藥物的代謝。當CYP3A4的功能因呋喃香豆素受到抑制時，藥物無法正常分解和代謝，並導致藥物在血液中的濃度異常升高。這種情況可能改變藥物的作用強度，進而提高不良反應發生的風險，甚至可能引發毒性。此外，柚子中的呋喃香豆素還會影響小腸內的P-gp醣蛋白，進一步加強藥物吸收並延長藥物在體內的作用時間。

柚子對體內酵素的影響並不會立即消失，即使間隔幾小時後再服用藥物，呋喃香豆素抑制酵素的作用仍可能持續數小時，甚至長達兩到三天。因此，錯開吃柚子的時間服藥也無法完全避免藥物代謝受到影響。因此，服藥期間應避免食用柚子或葡萄柚，以確保用藥安全。

哪些藥物會受到柚子的影響？

服用以下藥物的民眾在吃柚子時可能會增加藥物濃度，進而導致嚴重副作用：

分類藥品可能毒性降血脂藥Atorvastatin (ex：立普妥)肌肉疼痛、橫紋肌溶解、腸胃不適Lovastatin (ex：理脂膜衣錠)Simvastatin (ex：維妥力)心血管藥Amiodarone (ex：臟得樂)心律不整、甲狀腺毒性Dronedarone (ex：脈泰克)Verapamil (ex：心舒平)低血壓、周邊水腫、頭痛Amlodipine (ex：脈優)Nifedipine (ex：冠心樂、壓達能)Lercanidipine (ex：利壓)Eplerenone (ex：迎甦心)高血鉀、心律不整Clopidogrel (ex：保栓通)預防血栓效果變差、四肢麻木Cilostazol (ex：普達錠)增加出血風險、頭痛、腹瀉鎮靜安眠藥Buspirone (ex：怡必隆)嗜睡、暈眩、嗜睡Triazolam (ex：酣樂欣)Midazolam (ex：導美睡)免疫抑制劑Cyclosporin (ex：新體睦)腎毒性、電解質異常Tacrolimus (ex：普樂可復)Sirolimus (ex：斥消靈)Everolimus (ex：卓定康)抗癲癇藥Carbamazepine (ex：癲通)紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、發燒抗癌藥Dasatinib (ex：柏萊)骨髓毒性、心律不整Erlotinib (ex：得舒緩)Sunitinib (ex：紓癌特)

安全用藥建議

為了避免柚子與藥物間的危險交互作用，本身有在服用藥物的民眾在中秋節期間應注意以下幾點：

1、避免食用柚子或葡萄柚：

對於服用特定藥物的民眾而言，最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。這些藥物包括降血壓藥、降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等。柚子和葡萄柚中的呋喃香豆素會影響藥物的代謝，導致藥物血中濃度增加，進而引發不良反應。如果不確定自己服用的藥物是否會受到柚子的影響，應該主動向醫師或藥師諮詢，以確保用藥安全。

2、正確的服藥方式：

服藥時應使用白開水，而非果汁、牛奶或其他飲料，特別是含有柑橘類成分的飲料，這樣可以有效減少食物與藥物之間的交互作用風險。許多果汁和飲料可能會影響藥物的吸收與代謝，使用白開水是最安全的選擇。

3、定時服藥，勿擅自更改服藥計劃：

切勿因想吃柚子而延遲或擅自停藥。藥物需要在固定的時間服用，才能維持穩定的藥效，任何擅自改變服藥時間的行為都可能影響治療效果或增加風險。

柚子雖然美味，但對於正在服藥的民眾來說，應該特別小心其可能與藥物產生的交互作用。在享受中秋佳節的同時，務必要注意用藥安全，避免因食用柚子而影響藥物療效！

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