藥物都是毒？心臟名醫掛保證：「1類藥」絕不傷肝腎

記者施春美／台北報導

▲醫師江晨恩表示，為確保心血管健康，民眾應控制膽固醇數值，尤其是低密度膽固醇LDL。(圖／Pixabay)

台灣明年將步入超高齡社會，慢性病人口數持續激增，因此需持續用藥，但不少人擔心藥物會傷害肝腎等功能，心臟內科醫師江晨恩表示，藥物不一定是毒，「我幾乎可以保證，目前台灣開立的降血脂藥物，不會傷肝、腎，但有些透過肝腎排出的藥物，醫師會進行減量或停藥。」因此，藥物絕對不等於毒，根據醫矚服用降血脂藥物，能確保心血管健康，而更進一步確保肝腎功能。

台北榮總心臟內科醫師江晨恩在「常常好食」YT頻道中表示，冠狀動脈內壁原本是平滑的，經過長期某些因素影響，尤其是低密度膽固醇（LDL）的累積，會使得斑塊逐漸形成。當血管狹窄到75％時，可能引發心絞痛，「若不幸斑塊破裂而產生急性血栓，就會造成心肌梗塞。」心梗有極高的致命危險性。

他表示，為確保心血管健康，民眾應控制膽固醇數值，尤其是LDL。膽固醇8成來源為肝臟的製造、2成來自日常飲食。因此，民眾可透過健康飲食來降低膽固醇，若仍無效，則應依醫囑服用降血脂藥物。

他表示，許多民眾認為藥物難免會傷肝腎，「我強烈反對這種觀點。」以心血管藥物而言，都需經過動物實驗、第一、二、三期臨床試驗，「我幾乎可以這樣說，會傷肝腎的藥物，早就在上述過程中被剔除。只不過有些是透過肝腎排出體外的藥物，醫師需要減量若停藥。」

關於目前降膽固醇藥物，他表示，可分為兩類，第一類為阻止膽固醇的吸收，副作用少約可降低LDL 20%；第二類為他汀（Statin）類藥物，可抑制膽固醇的合成，可降低LDL 50%。但有5~10%，「但約有5~10%的患者對此藥物不耐受，我個人就屬於此類人。這類患者，目前可採用針劑注射來降低膽固醇。」

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