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鏡週刊Mirror Media【健保署挺國產藥1】癌症及少見、罕病見曙光 國產新藥納入健保
我國在去年新冠肺炎疫情爆發後，第一時間採取了許多防護措施，以及病毒研究，從防疫成績來看，台灣已獲得世界的認同，但對於大多數藥品研發上，還是仰賴國外藥廠居多，因此價格不斐，好在不少藥品都陸續獲得健保給付，讓更多病患受惠。
NOW健康肝癌切除不再面臨超大傷口 腹腔鏡手術應用逐年增加
【NOW健康 陳盈臻／新竹報導】1名60多歲男性患者，因多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎於他院內科定期追蹤，C型肝炎經過藥物治療後在血液中已持續測不到病毒，但在追蹤過程中發現血液中甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）逐漸上升，經電腦斷層檢查，除血管瘤外，於肝臟第7區域（Couinaud segment 7）發現新腫瘤，隨即轉至新竹台大分院新竹醫院就診，確診為肝癌。由於病人肝硬化且肝功能不佳，不適合進行大區域切除，因此採取腹腔鏡手術，於術中利用超音波定位將肝腫瘤完全切除。術後4天，肝功能恢復後即順利出院，後續僅需定期追蹤。 ▲經電腦斷層檢查，發現患者除血管瘤外，於肝臟第7區域（Couinaud segment 7）發現新腫瘤，確診為肝癌。（圖／台大醫院新竹分院提供） 台大分院新竹醫院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示，肝癌為目前國內10大癌症死因第2位，每年有7千多人死於肝癌。引起肝癌的主要原因包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其它慢性肝炎等，雖然在全面施打新生兒B型肝炎疫苗及C型肝炎直接抗病毒藥物問世後，B、C型肝炎的患者有逐漸減少的趨勢，但是B型肝炎帶原者或肝硬化的患者仍舊是肝癌的高危險群，而其它肝臟疾病，包括：脂肪肝、酒精性肝炎及肝癌家族史也是肝癌發生的危險因子。 黃俊傑醫師說明，肝癌的主要治癒性治療為手術切除，小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療，包括：射頻燒灼、微波燒灼、酒精注射等，緩解性治療則包括經肝動脈栓塞治療、標靶藥物治療及研究中的免疫療法。其中，手術切除依舊是治癒率最高的治療方式，但病人是否能接受手術切除，主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能，若肝功能太差或需要切除的範圍太大，導致剩餘肝功能明顯不足時，便無法進行手術，只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。 黃俊傑醫師進一步說明，傳統的肝臟切除手術需要在腹部切開1個長約15至35公分的倒L型傷口且必須切斷腹部肌肉，因此傷口較大較為疼痛。隨著手術技術與器械的進步，腹腔鏡手術在肝臟切除的應用逐年增加，腹腔鏡手術只需要在腹部開3至4個0.5至1.2公分的小傷口及1個取出切除檢體的傷口，因此切除的範圍較小，傷口也較小。 近年來研究也顯示，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡肝臟切除手術傷口疼痛較為減緩，其出血量及輸血機率也相對降低，但可能會稍微增加手術的時間。是否適合以腹腔鏡切除肝臟，仍需遵循肝癌的切除原則及視腫瘤大小、位置、與大血管的距離和切除範圍而定。因此，目前國際上一般認為腫瘤較小且位於肝臟第2、3、4b、5、6區域者可以當作腹腔鏡肝臟切除的標準，其它部位或是較為複雜的狀況則需依手術醫師的技術和經驗來決定。 黃俊傑醫師提醒，肝癌的復發率及死亡率高，因此更需要早期診斷、早期治療，建議所有的B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤。目前健保已有給付C型肝炎的直接抗病毒藥物治療，因此有C型肝炎但尚未治療的民眾，請盡速接受治療。若是經檢查發現有肝臟腫瘤，建議找肝臟外科醫師評估最適合的治療方式。 更多NOW健康報導 ▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？ ▸糖友血糖控制不佳恐釀不舉之禍 中醫對症治療告別軟男
早安健康不生、晚孕…八種人最要注意！摸到腫塊以外還有三指標辨乳癌
【早安健康／陳華宗（花蓮慈濟醫學中心乳房醫學中心主任）】我的乳房有硬塊⸺乳癌根據衛生署最新發布的國人十大死因統計，乳癌的死亡率已成為女性癌症死因的第一位，更是二...
- 鏡週刊Mirror Media
部桃乳癌患者轉診到處碰壁 名醫江坤俊超暖回覆：來找我
衛福部桃園醫院發生院內感染，並且傳入社區造成零星感染，不少民眾人心惶惶，一名原本在部桃治療的乳癌患者，欲轉診遭到他處拒絕，到外科名醫江坤俊的臉書留言「懇請大家共同對抗病毒，而不是遠離桃園人」，江坤俊也溫暖回覆「如果妳願意，來找我，我在敏盛醫院。」
- 台灣好報
臺大新竹分院腹腔鏡切除肝癌
一名六十多歲男性患者，因多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎於他院內科定期追蹤，C型肝炎經過藥物治療後在血中已持續測不到病毒，但在追蹤過程中發現血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)逐漸上升，經電腦斷層檢查，除血管瘤外，於肝臟第7區域(Couinaud segment 7)發現新腫瘤，隨即轉至新竹臺大分院新竹醫院就診，確診為肝癌。由於病人肝硬化且肝功能不佳，不適合進行大區域切除，因此採取腹腔鏡手術，於術中利用超音波定位將肝腫瘤完全切除。術後四天，肝功能恢復後即順利出院，後續僅需定期追蹤。 新竹臺大分院新竹醫院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示，肝癌為目前國內十大癌症死因第二位，每年有七千多人死於肝癌。引起肝癌的主要原因包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其它慢性肝炎等，雖然在全面施打新生兒B型肝炎疫苗及C型肝炎直接抗病毒藥物問世後，B、C型肝炎的患者有逐漸減少的趨勢，但是B型肝炎帶原者或肝硬化的患者仍舊是肝癌的高危險群，而其它肝臟疾病，包括：脂肪肝、酒精性肝炎及具肝癌家族史也是肝癌發生的危險因子。 黃俊傑醫師說明，肝癌的主要治癒性治療為手術切除，小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療，包括：射頻燒灼、微波燒灼、酒精注射等，緩解性治療則包括經肝動脈栓塞治療、標靶藥物治療及研究中的免疫療法。其中，手術切除依舊是治癒率最高的治療方式，但病人是否可接受手術切除，主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能，若肝功能太差或需要切除的範圍太大導致剩餘肝功能明顯不足時，便無法進行手術，只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。 黃俊傑醫師進一步說明，傳統的肝臟切除手術需要在腹部切開一個長約15~35公分的倒L型傷口且必須切斷腹部肌肉，因此傷口較大較為疼痛。隨著手術技術與器械的進步，腹腔鏡手術在肝臟切除的應用逐年增加，腹腔鏡手術只需要在腹部開3~4個0.5~1.2公分的小傷口及一個取出切除檢體的傷口，因此切除的範圍較小，傷口也較小。近年來研究也顯示，與傳統開腹手術相比，腹腔鏡肝臟切除手術傷口疼痛較為減緩，其出血量及輸血機率也相對較少，但可能會稍微增加手術的時間。是否適合以腹腔鏡切除肝臟，仍需遵循肝癌的切除原則及視腫瘤大小、位置、與大血管的距離和切除範圍而定。因此，目前國際上一般認為腫瘤較小且位於肝臟第2、3、4b、5、6區域者可以當作腹腔鏡肝臟切除的標準，其它部位或是較為複雜的狀況則需依手術醫師的技術和經驗來決定。 黃俊傑醫師提醒，肝癌的復發率及死亡率高，因此更需要早期診斷、早期治療，建議所有的B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤。目前健保已有給付C型肝炎的直接抗病毒藥物治療，因此有C型肝炎但尚未治療的民眾請盡速洽肝臟內科醫師接受治療。若是經檢查發現有肝臟腫瘤，建議找肝臟外科醫師評估最適合的治療方式。 圖：電腦斷層檢查示意圖。（台大新竹醫院提供）
- TVBS新聞網
部桃乳癌患者轉診碰壁 江坤俊霸氣暖回：來找我！
衛福部桃園醫院爆發院內感染，指揮中心宣布清空該醫院將患者轉院至專責隔離病房，但有些罹癌的患者赴其他醫院就診時卻遭婉拒，一名女患者至敏盛醫院研究副院長、TVBS《健康2.0》主持人江坤俊的臉書求助，江坤俊暖心回應「來找我」，讓網友超感動。
- 三立新聞網 setn.com
桃醫乳癌患者轉診碰壁 暖醫：來找我
記者蔡駿琪、周冠宇／桃園報導 部桃爆發院內感染後，指揮中心就陸續執行清空作業，但現在卻有不少罹癌的患者說，他們要到其他醫院看診，都被委婉拒絕，他們除了要承受身體疾病外，還得承
- 上報
歐巴馬大力推動的「精準醫療計畫」！如何讓這些癌症案例獲得長期控制？
追溯歷史，歷經不斷嘗試與失敗，促進醫療越往「精準」方向提升。從人類使用芥子氣（MustardGas）治療癌症時，就已經知道會造成癌細胞DNA斷裂，同時也會造成正常細胞部分斷裂，產生嚴重副作用，其中最為人所詬病的就...
- 三立新聞網 setn.com
吃重鹹癌症找上門 醫曝5徵兆是警訊
生活中心／綜合報導 現代人的生活中美食選擇多，但吃下的精緻糖類、鹽份更多。高鹽分的飲食，可能會引起各種健康問題，像是高血壓、心血管疾病，甚至是癌症。除了平時盡量少吃鹽分過多
- 優活健康網
吃東西卡卡竟食道癌三期 食道支架改善進食
（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人謝金燕日前吃飯吞嚥時出現莫名異物感，就醫診斷為胃食道逆流；一名50歲吳姓婦人吃東西時總覺得喉嚨卡卡、聲音有點沙啞，以為也是胃食道逆流，聽信飲食可改善症狀，吃了好幾個月苦茶油拌麵線，但效果不明顯，甚至出現嗆咳，就醫檢查驚見食道有顆8公分長、直徑2公分的大腫瘤，已是食道癌三期。 營養師：苦茶油可改善胃食道逆流無醫學實證 南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌表示，腫瘤在患者胸段上三分之一處，由於屬於晚期、腫瘤過大已擴散到淋巴無法立即手術，若食物難下嚥，加上化放療所引起的噁心、嘔吐、食欲不振等副作用，會導致身體虛弱，患者恐難忍受持續治療。因此在食道腫瘤壓迫處放置支架，撐開腫瘤、緩解食道狹窄，改善進食能力。 洪弘昌指出，食道癌初期無明顯症狀，等到症狀明顯，如喉嚨異物感、吞嚥疼痛、困難、上腹部灼熱感、體重驟減、聲音沙啞等，大多已是食道癌晚期。裝設食道支架可增進營養攝取，患者才有體力去面對化療，食道支架不會影響患者外觀。 該院營養師黃淑敏表示，麵線是澱粉類，醣類食物進入身體後，會轉換為酸性物質，對改善胃食道逆流並沒有太大關連，苦茶油性雖溫和，但臨床上無醫學實證可以改善胃食道逆流，提醒民眾應把飲食當輔助，胃疾患者仍需就醫診療。 少吃醃製、煙燻食品 避免刺激性食物戒菸檳酒 要保護食道，預防食道癌，洪弘昌提醒，應少吃含有亞硝酸鹽的食物，例如醃製、煙燻類食品，避免刺激性食物、包含戒菸酒檳榔，搭配均衡飲食加上適度運動，若常暴露在上述危險因子中，應定期安排相關健檢，若出現不適症狀請盡早就醫，避免延誤治療時機。
- 台灣好新聞
彰化免費四大癌症篩檢 加碼沿海7鄉鎮B、C肝炎篩檢服務
為照護縣民健康，彰化縣政府20日在鹿港體育場前舉行「癌症篩檢輕鬆做，健康禮劵大方送」活動宣導，呼籲鄉親善加利用縣府提供的免費4大癌症及，早期發現、早期治療，提高存活率。 縣府過去運用中火的回饋金，在和美、伸港及線西3鄉鎮做健康檢查已行之多年，確實也守護了很多鄉親；今年再加碼運用麥寮及永興發電廠撥付的促協金經費，擴大至縣內所有沿海的7鄉鎮，將鹿港、福興、芳苑及大城鄉鎮也納入，守護沿海地區民眾的健康。 彰化縣衛生局針對沿海地區癌症篩檢輕鬆做健康禮券大方解說。圖／彰化縣政府提供 彰化縣長王惠美表示，108年起本縣配合中央2025年消除C型肝炎政策，擬訂3年減半、6年根除C肝目標，全面推動C肝篩檢，以往治療C肝得自行花費約100萬元，現在不僅降至約20萬元，且是由中央健保署全額支付，民眾不用自己花錢，通通由政府來照顧，呼籲民眾要前往健檢，早期發現、早期治療，讓自己更有尊嚴、更健康。 衛生局指出，根據健保署醫療支出統計，108年健保用於前10大癌症治療費用高達1千多億，但事實上若能更早接受癌症篩檢，就能帶來更高的初期癌症診斷率，甚至是癌前病變，這對患者治癒率、間接降低癌症死亡率及減少往後醫療費用支出有很大助益。 彰化免費四大癌症篩檢，今年更加碼沿海7鄉鎮B、C肝炎篩檢服務。圖／彰化縣政府提供 癌症篩檢期間自110年1月1日至9月30日止，只要設籍在和美鎮、伸港鄉、線西鄉、鹿港鎮、福興鄉、芳苑鄉及大城鄉等7鄉鎮之民眾，符合下列篩檢條件之一，於活動期間內完成任1項篩檢者，每完成1項就送100元超市健康禮券 (名額有限，送完為止)，篩檢越多送越多，冀望讓沿海地區的民眾藉由此次活動，積極參與癌症篩檢，重視自身健康，讓更多民眾做篩檢享好康。 對於疫情，王惠美表示，彰化縣長期在防疫這個區塊，跟所有的醫療院所等單位都配合得非常好，現在對於醫療人員還是要鼓勵與支持，因為他們真的很辛苦，國人應該給他們高度的肯定與支持，另外，有關大型活動部分，彰化縣配合中央滾動式修正，中央地方防疫一條心，希望能一起守住疫情防線。 彰化免費四大癌症篩檢，今年更加碼沿海7鄉鎮B、C肝炎篩檢服務，呼籲鄉親善加利用參與篩檢，早期發現、早期治療，提高存活率。 彰化免費四大癌症篩檢，今年更加碼沿海7鄉鎮B、C肝炎篩檢服務。呼籲鄉親善加利用參與篩檢，早期發現、早期治療，提高存活率。 圖／彰化縣政府提供 更多新聞推薦 ● 非棒壘科班卻拿下2558勝 「達人」自橘子軍榮退
- 台灣好新聞
成大醫院照顧員工健康 50歲以上員工肺癌篩檢
成大醫院沈孟儒院長108年8月就任後，「員工健康」是院務治理的首要顧念，立即規劃辦理包括「50歲以上員工低劑量肺電腦斷層肺癌篩檢」等各項強化員工健康的照顧措施。選定「50歲以上員工低劑量肺電腦斷層肺癌篩檢」與肺癌是國人死亡率第一的癌症有關，基於「健康，不分階級、沒有職類」的理念，以年齡「50歲」為唯一的資格條件，50歲以上員工即全面納入篩檢對象。 成大醫院表示，該專案符合資格者760人，有660人同意受檢，自108.10.16開始執行，至109.11.4完成檢查607人，檢查結果有16人確診肺癌（占2.62%），另有5人屬於癌前病變（非典型肺腺瘤性增生），平均年齡56.6歲（最年輕者51歲），確診者分別為﹕醫事人員（護理師、技術師、檢驗師）7人、一般行政人員3人、基層勞務人員7人、技術職行政人員4人。 21名確診者皆已於第一時間由外科部曾堯麟主任等胸腔外科醫師完成手術處置，共切除28個病灶，手術術式包括12個肺楔型切除、11個肺節切除與3個肺葉切除手術，術後病理分期為非典型肺腺瘤性增生5個、原位腺癌5個、肺腺癌第一期16個、第三期1個，另有一個低惡性度淋巴癌。 除了第三期的病患因有淋巴轉移接受追加化學治療外，其他病患均只接受術後的定期追踪照顧，目前均恢復良好並回到工作崗位，另外，尚有部份有疑慮的個案，基於審慎，亦在胸腔內外科醫師持續監控追踪評估中。 成大醫院將會持續本項員工健康照顧專案，往後，屆滿50歲的員工即會安排低劑量CT肺癌篩檢；未來甚至考慮將年齡下拉至45歲以上員工，俾利早期發現、早期治療之預防醫學價值，落實員工健康照顧政策。 肺癌為國人奪命癌症的首位，如何早期發現並介入，成為最重要的國民健康課題。依據衛福部國健署委託肺癌學會進行的「低劑量電腦斷層掃描篩檢肺癌(LDCT)」效益評估，肯定LDCT是肺癌篩檢的重要工具。 109年11月17日，國健署與肺癌學會共同發布「推動肺癌篩檢共識」，指出最需要篩檢的危險族群包括：年齡介於50-80歲，抽菸史超過30年者或戒菸未超過15年者，具肺癌家族史者，有肺病個人史者。 曾堯麟主任提出呼籲，若屬於上述高風險族群者，宜諮詢相關專科醫師評估後安排檢查。更多新聞推薦 ● 部桃群聚再增1例 為案881之同住家人
- 中時新聞網
彰化癌症篩檢 擴大沿海7鄉鎮
彰化縣政府運用中火回饋金，在和美、伸港及線西3鄉鎮進行子宮癌、乳癌、口腔癌、大腸癌篩檢行之多年，今年再加碼麥寮、永興發電廠撥付促協金，擴大縣內所有沿海7鄉鎮，將鹿港、福興、芳苑及大城鄉鎮也納入，並增加B、C肝篩檢，每完成1項就送100元超市健康禮券。
- 中時新聞網
攜手抗癌 輝瑞與國衛院簽合作協議
輝瑞大藥廠日前脫穎而出，與國家衛生研究院簽署精準醫療合作聯盟協議書，正式攜手合作，未來將致力於癌症基因變異檢測、精準用藥研發，盼為病患提供更好的醫療服務，並提升台灣精準醫療的發展。
- 中廣新聞網
成醫推LDCT為員工篩檢肺癌 意外揪出21人確診
肺癌為國人奪命癌症的首位，為落實「有健康的員工，才有健康的病人」，成大醫院108年即著手規劃辦理50歲以上員工低劑量電腦斷層肺癌篩檢，查出16人罹患肺癌，另有5人屬癌前病變，經過治療都恢復良好並回到工作崗位。成醫表示，肺癌是國人死亡率第一的癌症，主因在於發現太晚，而「早期發現，早期治療」是面對肺癌最重要的原則。成大醫院表示，符合專案資格者760人，有660人同意受檢，自108年10[...]
- NOW健康
癌症化療藥健仕注射液出現異物 台灣東洋急回收9千劑
【NOW健康 陳敬哲／台北報導】癌症化療藥物「健仕注射液38毫克/毫升Gemmis Injection38 mg/ml」遭食藥署公告回收，原因為醫院通報，內有異物混入，藥廠調查發現，這批號中僅有1支有問題，但基於安全疑慮，同一批號9000劑全數回收。 「健仕注射液」化療用藥係由台灣東洋藥品製造，食藥署核發適應症包括，非小細胞肺癌、胰臟癌、膀胱癌，也可用於局部復發且無法手術切除或轉移性乳癌患者，國內每年約使用31萬劑。 食藥署表示，去年12月底前接獲國內某醫療院所通報，在批號LTW2015「健仕注射液38毫克/毫升」中發現異物，由於注射型產品若出現異物混入，即屬於高風險，因此請台灣東洋主動回收該批號產品。 此外，台灣東洋必須於2月5日前繳交調查報告，詳述異物成分，以及為何混入注射液中。 台灣東洋回應，去年12月28日接獲醫院通知，批號「LW2015」中的1瓶癌症藥物、衛署藥製字第047872號「健仕注射液」（Gemmis Injection 38mg/ml）疑似含有異物。 台灣東洋說，該公司立即回收個案藥品，進行分析並同步確認製程品質，經確認比對，同批號藥品未有其他任何通報，而前後批號藥品抽驗也符合標準。 但在高標準用藥安全考量下，台灣東洋除了通知各醫院暫停使用同批號藥物，並於12月31日通知食藥署，說明台灣東洋將立即啟動自主回收機制。 食藥署表示，要求各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，並立即停止調劑、供應。若廠商無法於期限內完成回收作業，將依藥事法處20萬元到500萬元罰鍰；若醫療院所或藥局不配合辦理回收，則可依藥事法處2萬元到10萬元罰鍰。 更多NOW健康報導 ▸【影】糖vs.醣 傻傻分不清？！ 糖尿病患者為什麼要控血糖？ ▸台北市10大死因慢性病占7項 惡性腫瘤連續48年在首位
- 台灣好新聞
照顧癌症病友 秀傳廚藝競賽大比拚
彰化秀傳癌醫中心於19日舉辦一場廚藝競賽-愛(癌)的料理戰，讓參加者透過競賽過程及營養衛教講座獲得癌症食療知識。春節將近，競賽食譜特別以年菜為主題設計，共有6組30人報名廚藝競賽，大家都使出渾身解數，做出美味又健康的年菜，並推薦給所有癌症病友，讓他們能毫無顧忌地享受與家人圍爐過年。比賽結果第一名的獎品是微波爐，第二名的是電鍋。 癌醫中心劉育昌副院長表示，歐洲臨床營養及代謝學會建議，癌症病人每日所需的飲食總熱量每公斤體重需達25-30大卡，其中蛋白質攝取量每日每公斤體重需有1.2-1.5公克，同時也強調Omega 3脂肪酸及維他命與微量元素的攝取。 秀傳從心照顧癌症病友 廚藝競賽大家使出渾身解數 營養師說，癌症病人經常不知如何選擇適合自己的飲食，所以活動當天特別設計出三套愛(癌)的料理讓參賽者PK，包括(1)鮭魚煎佐蒜香番茄、紅藜奶香燉菜、味增秋葵，(2)鮮蝦日式蒸蛋、檸香鯛魚、醬燒雙蘿蔔，(3)素食餐-香煎蛋香櫛瓜、金沙南瓜盅、枸杞川七。有興趣的民眾可以上秀傳醫療體系和彰化秀傳的臉書粉絲頁查詢食譜，自己在家做一桌美味的健康料理。 劉育昌副院長說，在放射治療療程中，頭頸癌病人經常有營養不足體重下降的問題，而且即使療程結束體重也仍持續下降。秀傳癌醫中心自去年開始，針對接受放射治療的病人進行體重監測及個人化營養諮詢，成效顯著；因營養不足導致體重下降而無法遵循放射治療計畫的病人比例減少，同時整體放射治療計畫遵循率也提升。根據國外研究統計，放射治療療程中超過5%的體重下降就可能造成5年癌症存活率減少約一成。 劉副院長進一步表示，秀傳癌醫中心新空間完成後，特別將中醫和西醫門診開在一起，讓病人可以很方便地一次看完兩個科，兼具治療和保養，醫師也能隨時進行討論；並邀請芳療專家開辦多場手作坊，按照病人需求設計出適合的芳療服務；更有配合專業食品公司，依營養師建議準備餐點配送到家，解決病人離院後自行備餐不易的困擾，讓病人在抗癌期間有維持生活品質的多元選擇。更多新聞推薦 ● 79歲大里菸葉廠 列前瞻文化資產保護
- 每日健康
肺癌迷思破解！5成不抽菸也確診、標靶失效還可用化療？醫師：甚至不用天天吃
國內肺癌情形與國外不同，超過一半的肺癌病人沒有抽菸習慣，主要風險因子為二手菸、家族史、空氣污染，皆與不抽菸而罹患肺癌有相當關係，民眾應對肺癌風險保持警覺。。近年來標靶治療相對熱門，多數民眾會詢問能否採用標靶藥物治療。楊宗穎醫師表示，標靶藥物在晚期肺癌確實是很好的治療，但並非每位肺癌病人都適用，更不是所有患者皆可對標靶治療產生良好反應。楊宗穎醫師說明，一旦發現標靶藥物治療效果不佳，或是腫瘤對標靶藥物產生抗藥性導致標靶失效，接受化學治療反而有機會幫助病情控制。
- 常春月刊
穿鋼圈胸罩易得乳癌？無鋼圈內衣會讓胸部下垂、外擴？ 醫師解析「胸罩迷思」
「要集中托高，要有包覆性，要性感」對於穿著內衣這門美學，女人們要的可不只是「能蔽體」而已，一定要穿出讓自己滿意的好身材，胸形更加堅挺，讓「內在美」看起來更有料。不過，除了外觀要美，也有不少人提出疑問，究竟，穿錯內衣會不會得乳癌？ 穿錯內衣不會誘發乳癌 淋巴癌也非壓迫形成 整形外科主任蒲啟明表示，這種說法只是坊間謠傳，並無科學根據，不足以採信。穿著無鋼圈內衣，的確會讓女性覺得較舒服，但是從醫學的觀點來看，淋巴液確實需要疏散開來，但若淋巴結被壓迫，最多就是形成腫脹、發炎，淋巴結阻塞從來就沒有被列為誘發乳癌的因素之一，即使是淋巴癌，也不是因為淋巴結被壓迫所形成的。在《癌症流行病學、生物指標與預防》期刊中也有研究證實，乳房受到內衣的壓迫不會引起乳癌。 發育期後胸形已經固定 睡覺可選擇無鋼圈款式 很多內衣達人呼籲女性，一定要穿對內衣，才能維持漂亮的胸形；也有不少藝人在節目中表示，除非是洗澡時必須脫下內衣，否則連睡覺都要穿著內衣。蒲啟明強調，這個觀念只對一半，僅針對發育中的少女才有效，胸形一旦發展完成，穿著再名貴的內衣，都無法改變把胸形變漂亮，尤其是隨著年齡的增長、老化，肌肉、韌帶等結締組織也會跟著逐漸鬆弛。 不過，若胸部比較豐滿，穿著有支撐力的內衣，可以減少因為地心引力，以及運動時重力對乳房及胸部肌肉、韌帶等結締組織拉扯導致提早下垂，睡覺時也可以避免乳房對韌帶等組織過度拉扯；但若是不喜歡受到內衣的束縛感，則可以選擇沒有鋼圈的運動內衣等款式。 內衣對胸型再造無幫助 穿著適合size的罩杯是關鍵 雖然穿著內衣對於熟女的胸形「再造」並無幫助，但是如何穿得舒適很重要，一天24小時中，至少有一半以上的時間跟內衣貼身相處，然而，有些女性覺得，內衣一定要穿全罩杯，才能夠支撐乳房而不變形，但是又有很多人喜歡3∕4罩杯、1∕2罩杯等不同類型內衣，該怎麼挑選？ ‧全罩杯：胸形比較豐滿的人，例如罩杯在E、F、G罩以上的「大波」，建議要穿全罩杯完全包覆的版型。 ‧3∕4罩杯：比較小巧及一般胸形者的人，可以選擇下厚上薄，具輔助胸形渾圓，集中托高效果的3∕4罩杯的內衣。 ‧1∕2罩杯：適合C罩杯以上者，否則上乳部若不夠豐滿，就會顯得比較空洞，撐不起來；且1∕2罩杯的內衣，通常是屬於肩帶可拆卸的，適合搭配露肩、平口上衣的穿著，使用在衣服的搭配即可，不建議天天穿著，因為它的包覆性較不夠，又缺乏肩帶支撐，最好和機能性的內衣輪流交替穿著，不要長期固定穿。 ‧深V罩杯：深V款式強調低脊心的內衣，它的特點是不會壓迫到乳部中間，由於有些女性兩邊乳房中間骨頭比較凸出（又稱雞胸），穿著深V款式的內衣，可以降低不適感，也適合搭配穿著V領或洋裝等性感打扮衣服。 部分女性有「大小胸」的困擾，選擇內衣時要像選鞋一樣，依照比較豐滿一邊的乳房來挑選罩杯，讓乳房完整包覆在罩杯內，而另一邊穿起來稍微不夠飽滿的乳房，則可以使用內衣附贈的水餃墊來輔助，或是另外購買全墊，讓胸部都被包覆，而有好的集中效果；否則，胸部較不飽滿的那邊，肩膀和罩杯間就無法服貼。 穿內衣正確步驟 胸部調整到最佳狀態 穿著內衣的方法，也是一門學問，能夠快速地把內衣穿好，也能把胸部調整到最佳狀態。首先身體稍微往前傾，讓胸部集中穿入罩杯，且後保持同樣姿勢，扣上背扣再用手調整肩帶（鬆緊度約1根手指寬度），內衣穿上之後，注意左右要「撥肉」，撥法是：「由下往上撥、由外往內撥」。 最後，稍作調整，檢視內衣是否平整，確定罩杯是否舒適且完全包覆胸部，下圍在背部肩胛骨的高度與胸下的線，應該是平行、高度一致。 內衣清潔宜手洗 再室內晾乾 內衣的洗滌方法錯誤，不僅會損傷內衣的壽命，也會影響日後穿戴的美觀。建議最好是手洗，雖然現在市面上有販售洗衣袋，強調只要把內衣放進洗衣袋，再丟到洗衣機，就可以安心洗滌，不過，內衣的材質有彈性，丟入洗衣機洗時，難免會有不當的拉扯力量，尤其是脫水處理更加不宜，若是有鋼圈的內衣，快速脫水的強拉力甚至會造成鋼圈受損。 清洗時，建議使用中性或貼身衣物的洗滌劑，而且內衣換下後最好能馬上洗，因為汗水的酸性容易讓內衣產生汗漬，若是內衣上面殘留清潔劑，也可能形成污斑；洗清後的內衣，用手擰乾或用乾毛巾壓乾都可以，接著把罩杯拉平，以免曬乾後會形成褶痕。 此外，女性們喜歡夏日穿著或搭配合身服裝的「無痕內衣」，大多屬於一體成型的款式，這類的內衣不能用擠壓的方式擰乾，但可以用乾毛巾壓乾加快晾乾的速度。 晾內衣時要先把罩杯整平撐開，從下圍方向倒掛夾住，不要對褶掛，也可以購買內衣專用衣架晾乾，盡量晾在室內通風處，以免潮濕會讓內衣長霉斑，尤其是成型模商品，日曬後會較容易脆化，皆以室內晾乾為主。 和一般的衣服不同，胸罩的壽命比較短，加上每個人的穿著狀況不同，建議穿著一段時間彈力變差了就要更換，如果平常有3、4件內衣替換穿，大約3個月到半年更換；若內衣背片部分，跑出一點一點白色的小纖維，表示洗滌造成材質變薄，支撐彈力不足了；另外，若胸罩出現霉斑、污損以及鋼圈變形，最好也要更換新的了。 後扣式內衣穩定性較好 下圍較瘦需修改 此外，市面上的胸罩大多為後扣款式，原因是內衣若是前扣型，就無法依照人的下圍進行修改，但如果女性下圍比較瘦，就需要修改下圍，由於前扣式胸罩無法修改，較不符合每個人的款式，所以，前扣式胸罩款式較少；內衣業者建議，最好選擇後扣式內衣，因為後扣式內衣有3排扣、4排扣、5排扣，可以很穩定集中，而前扣式因內衣結構，至多只有1到2排扣。 延伸閱讀： ·乳房腫塊自摸檢查有盲點！ 辨別良性、惡性這1個動作很重要 ·男性乳癌症狀與女性相同？ 早期幾乎無感！胸部有這些特徵要警惕
