糖尿病症狀有哪些？糖尿病飲食需注意什麼？糖尿病前期有徵兆嗎？

糖尿病是國人相當常見的慢性病之一，依據2019～2023年國民營養健康調查統計，20歲以上國人糖尿病盛行率為12.8%。為響應11月14日世界糖尿病日，國民健康署呼籲民眾謹記「定期健檢、定期監測、逆轉代謝症候群、健康飲食及規律運動」，有效遠離糖尿病。究竟糖尿病症狀有哪些？糖尿病原因為何？糖尿病前期是什麼？糖尿病飲食需注意什麼？誰是高危險群？Yahoo奇摩顧健康帶你一同了解。

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糖尿病症狀有哪些？糖尿病原因為何？

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區指出，糖尿病典型症狀為三多「吃多、喝多、尿多」，也有患者會出現短時間體重減輕、視力模糊、疲倦、四肢無力、手腳麻木、傷口不易癒合，或容易感染某些疾病、皮膚多病變以及女性外陰部搔癢等症狀。

根據衛生福利部國民健康署遠離糖尿病完全學習手冊資料顯示，糖尿病主要成因為人體內控制血糖的胰島素出現問題，血液中的葡萄糖無法充分進入細胞內，導致血中存留的葡萄糖濃度升高，同時可能有部分的葡萄糖排入尿中，進而形成糖尿病。目前糖尿病的類型主要分為第一型、第二型、妊娠糖尿病，以及其他因素導致的糖尿病。

• 第一型糖尿病：病患的胰臟無法分泌，或只分泌極少量的胰島素，多發生在幼年、青少年時期，如新生兒、嬰兒、青少年等。

• 第二型糖尿病：病人的胰臟還能分泌胰島素，但是分泌的胰島素品質不佳或數量不夠，使得血糖無法維持在正常的範圍內，或是肝臟、脂肪、肌肉對胰島素產生阻抗，造成胰島素無法發揮適當的功能，此類型最為普遍，多發生在中老年人身上，且合併高血壓、高血脂、肥胖等疾病。

• 妊娠糖尿病：沒有糖尿病的女性，在懷孕期間因代謝出現變化而罹患糖尿病，雖然這類型糖尿病可能在產後消失，但患過妊娠糖尿病的女性，必須定期檢查血糖。

• 其它類型糖尿病：極少數的病患會因為胰臟疾病、內分泌疾病、或是藥物等因素影響胰島素的分泌，而導致糖尿病，而這類型均屬其它類型糖尿病。

那麼，糖尿病如何診斷呢？國健署說明，糖尿病在醫學上的界定診斷包含以下四項數值，非懷孕狀況下，只要符合其中一項即可診斷為糖尿病：

• 兩次糖化血色素（HbA1c）大於或等於6.5%。

• 兩次空腹血漿血糖大於或等於126mg/dL。

• 口服葡萄糖耐受試驗，兩次第二小時血漿血糖大於或等於200 mg/dL。

• 具多吃、多喝、多尿、體重減輕等典型的高血糖症狀，且隨機血漿血糖大於或等於200mg/dL。

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糖尿病飲食要注意什麼？

台大醫院新竹台大分院建議，糖尿病患者應遵循六大飲食原則：

• 多選用纖維質豐富的食物，如新鮮蔬菜、甜味較低的水果種類等。

• 炒菜宜使用植物油，減少食用高膽固醇食物。

• 體重過重或肥胖者，宜減輕體重。

• 根據糖尿病藥物的作用時間安排進食，切勿遺漏用餐。

• 每天吃三餐，並根據需要添加點心；按照固定間隔進食有助於控制饑餓感，可以防止下一餐吃得過多。

• 飲食清淡、不可過鹹，且避免食用加工或醃食物，少吃油炸油煎的食物，以及含油脂高食物。

至於外食者，建議以燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等式的食物為主；攝取青菜時，應將湯汁瀝乾以減少油脂攝取；切勿用湯汁配飯。

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糖尿病前期症狀有哪些？糖尿病前期會好嗎？

衛福部提醒，糖尿病前期（空腹血糖落在100至125mg/dl），通常沒有特別的症狀，平常難以察覺，多半只能透過檢查得知，呼籲民眾養成定期健康檢查的習慣。國民健康署提供40歲以上成人每三年一次、65歲以上每年一次免費預防保健服務。此外，民眾也可以透過職場勞工健檢、醫療機構的自費檢查等，掌握自己的血糖狀況。

另外，民眾可將健檢數值輸入至「慢性疾病風險評估平台」，計算未來十年內罹患五種慢性疾病（包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件）的風險。

國健署呼籲，糖尿病前期是可以逆轉的。被診斷罹患糖尿病前期也別灰心，只要盡快尋求專業人員協助，並積極改善不良的生活型態，仍有機會可以逆轉，降低五成以上糖尿病的發生風險。

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糖尿病誰是高危險群？

根據台中榮總護理衛教資料顯示，糖尿病高危險群包括：

• 有糖尿病家族史者。

• 糖尿病前期者。

• 年齡大於或等於40歲者。

• 體重過重者（BMI大於或等於24）、腹部肥胖者（男生腰圍大於或等於90公分、女生腰圍大於或等於80公分）。

• 缺乏運動者。

• 患有高血壓或高血脂者。

• 懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時出現高血糖現象者。

• 曾生產體重大於4公斤新生兒的女性。

• 吸菸者、飲酒過量者及壓力過大者等。

糖尿病運動怎麼做比較好？

運動可以增加胰島素敏感性，有助於血糖控制，也能降低血液中低密度膽固醇與三酸甘油脂濃度，維持理想體重。台北榮總護理部健康e點通提及，糖尿病患者可以每周3～5天，每次30分鐘、每周至少150分鐘、每次運動間隔不要超過兩天為準則；為預防低血糖，切勿在空腹時或飯前運動，且在飯後1～2小時運動效果較佳。

另外，在運動的選擇上建議以有氧運動為優先，像是快走、慢跑、騎腳踏車、太極拳、外丹功、游泳、跳繩、划船機、跑步機，或是踩原地腳踏車等；倘若患者有過胖或關節退化等問題，應避免做跑步、爬山等下肢負重較大運動，以水中有氧、游泳、腳踏車等運動為主，每星期再配合2～3次的肌力運動，例如舉啞鈴、彈力帶、仰臥起坐等，以增加肌耐力，運動強度則以心臟能負荷的程度為原則。

撰稿記者：吳怡萱

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※糖尿病會有什麼症狀（台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區）
※認識糖尿病（衛生福利部國民健康署遠離糖尿病完全學習手冊）
※糖尿病（衛福部國健署）
※糖尿病飲食衛教（台大醫院新竹台大分院）
※您是糖尿病高危險群嗎？要小心糖尿病默默上身！（衛福部）
※科學算病館-原慢性疾病風險平台（衛福部國民健康署）
※糖尿病的基本認識（台中榮民總醫院護理衛教衛教資訊）
※糖尿病與運動（台北榮總護理部健康e點通）