乖乖吃藥仍高山症！她頭痛噁心原因曝

記者楊晴雯／台北報導

已經吃高山症的藥，怎麼登山時還是引發高山症？一名50歲女性去西藏旅遊時，至3000公尺高時，出現噁心、想吐、喘症狀，隔天情況改善便繼續行程，但登山高度越來越高時，開始劇烈頭痛，服藥也不見改善，經門診檢查發現原來是貧血原因作祟。

登山（圖／pixabay）

該名女子登山到3000公尺高時，感到噁心、想吐、喘的症狀且無法移動，不過隔天情況好轉，又繼續上升至4400公尺，此時劇烈頭痛，吃止痛藥也無效果，撤退至3800公尺才感覺改善。返台後至門診檢查，發現血紅素只有8.8 gm/dl（女性正常值為11.0~16.0 gm/dl），鐵蛋白7.3 ng/ml（正常為20-300 ng/ml），診斷為缺鐵性貧血。

書田診所家醫科主任醫師周明文指出，人經由呼吸讓氧氣進到肺部，透過體內的循環系統（心、血液、血紅素）將氧氣送到體內各組織，使身體正常運作。當在高海拔地區時，大氣壓力較低，空氣中氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。一般人到了高山，會用代償機轉來適應低氧環境，短期的代償機轉包括心跳加快、呼吸加速；長期的代償機轉則是增加血紅素。

缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷；或是肺水腫造成呼吸困難。倘持續惡化，即有生命危險。

登山後頭暈缺氧與貧血為什麼會與貧血有關？周明文說明，貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，導致較易出現缺氧症狀，甚至高山症。此次提到的兩位案例都是貧血不自知，至高海拔地區便出現缺氧不適症狀。

高山症最重要的治療方法，就是儘快向低海拔處移動，其他的方法包括氧氣治療、藥物治療及休息。前往高海拔前，服用適當藥物，或是緩慢、漸進地向高海拔處移動，都有助於高山症的預防。

周明文提醒，貧血者去高海拔地區，可能會有較高的風險，最好能在治療改善後再出發，降低缺氧的可能。貧血的種類有許多種，應尋求醫師診斷治療，常見的症狀是容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服。有月經的女性、成長快速的嬰兒、小孩以及青少年、素食者，較易發生缺鐵性貧血。只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑，切勿自行任意購買服用，以免引起其他副作用。

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