乾癬中斷照光 復發惡化

【記者鍾佩芳/台北報導】
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誰能理解乾癬病友三天兩頭請假照光治療的苦?照光是乾癬治療的重要方法之一,但在餐廳負責吧台工作的「咖啡王子」銓銓,就像多數乾癬病友一樣,曾經每週為了3次、每次2-3分鐘的照光治療,需花費50倍以上交通往返和排隊照光的時間,工作三天兩頭請假或遲到,在掙一口飯的經濟壓力之下,不得已中斷照光治療。而自去年新冠肺炎疫情爆發開始,醫院乾癬病友的回診率和照光率皆明顯下降,臨床就有病人乾癬嚴重,依然自行中斷治療,結果2週後病情惡化,生活受到影響。

健保資料統計顯示,台灣有超過五萬名乾癬病人。乾癬依其嚴重程度、有不同治療對策。其中,輕度乾癬患者的治療以類固醇、維生素D類似物等局部外用製劑為主。而若診斷為中至重度乾癬或是局部外用製劑控制不佳,則可選擇照光治療或全身性治療如生物製劑和傳統口服藥,或先經照光治療無效再接續使用生物製劑。

臺灣皮膚科醫學會副秘書長、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出,由此可知,照光是乾癬治療過程中很重要的一個方式,跟直接曬太陽不一樣的是,照光治療是透過特定波長光源,藉由能量的調整,達到調節皮膚免疫功能的目的,達到治療效果。照光不僅可以用於治療乾癬,也適用於異位性皮膚炎、白斑症等皮膚疾病。

以乾癬為例,病人依照醫師處方,每週接受2到3次照光,完整治療後,多數患者病情可以獲得不錯的控制。然而,為什麼常見乾癬病友覺得照光沒有效果?其實多數是因為病友沒有耐心、只照個幾次,又或是因為工作、交通等因素無法規則治療、中斷治療。

另外,新冠肺炎疫情爆發以來,也有部分病友擔心受到波及,不敢到大醫院就醫,甚至中斷照光療程,結果導致病情復發、惡化。黃毓惠醫師表示,像是今年3月北部地區有院內感染的疑慮,就有患者因為擔心,不敢到醫院皮膚科就診或照光。

台灣乾癬病友協會理事長柯怡謀便曾因為工作關係、中斷照光。他指出,過去乾癬病友照光需要往返醫學中心或區域醫院,對於上班族以及學生族來說,只能利用晚上時間或是週末假日照光。沒想到先前又因為一例一休修法,很多大醫院關掉週末門診,病友週末找不到地方照光;而平日下班趕去照光,除舟車勞頓、還常面臨「大排人龍」等著照光情景。「光是塞車、加上排隊時間加起來可能長達2、3個小時,只為了5分鐘不到的照光,真的非常辛苦!」「甚至還有在偏鄉的病友,因為要到大醫院照光,騎摩托車要騎2、3個鐘頭。」