亂服止痛藥 急性腎衰竭纏身

七十五歲的黃奶奶本身有糖尿病、高血壓、合併慢性腎功能不全的問題，因為她長期受腰痛及退化性膝關節疼痛之苦，常到住家附近的診所請醫師開立止痛藥或止痛針劑，也會自行去藥局買止痛藥吃。一段時間後，她發現自己的尿量減少，而且眼瞼與兩側下肢水腫，而到後龍診所就醫。醫師為其進行腎功能檢查，發現肌酸酐為3.15mg/dl(正常值為0.7-1.2)，疑似是止痛藥引起的急性腎衰竭，因此請黃奶奶停止使用止痛藥及止痛針劑，並給予症狀治療。在配合醫師治療後，不僅尿量逐漸增加，水腫狀況也獲得改善。經過一段時間追蹤後，腎功能進步到肌酸酐1.94mg/dl，黃奶奶也不敢再隨便服用止痛藥物了。

後龍診所腎臟內科醫師廖宸甫表示，藥物濫用是一般民眾，尤其是老人家，罹患腎臟疾病的重要隱憂，因為很多民眾到醫院或診所就醫時，都覺得要打針或拿藥才算是有看診，卻忽略了很多藥物會對腎功能造成影響，甚至是不可治癒的傷害。此次案例的黃奶奶過度使用止痛藥來緩解疼痛，其實止痛藥服用太多或太久都容易對腎臟造成傷害，尤其是對於有慢性腎功能不全、腎病症候群、阻塞性腎病變、肝硬化、心臟衰竭、嚴重感染或高齡的病人來說，造成慢性腎臟病變的機率又更高。

一般常用的止痛藥大多是非類固醇類抗發炎藥物，長期服用會引起急性腎衰竭，影響腎絲球功能及腎間質炎，讓發生慢性腎臟病的機會提升三至五倍。如果腎功能受損階段還在早期，及時停藥並接受治療，還有機會恢復，然而一旦到中度腎衰竭以後，情況就很難完全恢復。

除了止痛藥之外，有些混合成分的感冒藥、抗生素、化療藥物及顯影劑都可能造成腎功能損傷，如因使用劑量過重、過久而造成腎臟傷害，必須立即停止使用，並配合持續追蹤腎功能，即使無法完全恢復原本的腎臟功能，至少避免腎臟受到進一步的傷害。廖宸甫醫師提醒，並不是所有的西藥都會傷腎，像是控制血糖、血壓的藥物就有保護、甚至改善腎臟功能的效果。所以重要的是，一定要在醫師及藥師的指示下正確服用藥物，才能確保身體健康。