健保指示用藥破800項鐵定再刪！署長：優先保留2大類 明年「費率不漲」

【記者林芳如／台北報導】健保藥費支出占總額近3成，比其他國家都來得高，健保署將盤點800多項指示用藥，今年會再刪減給付品項，署長石崇良今日(4/27)表示，兒童用藥和公共衛生重要用藥優先保留，避免國人拿藥困難，也可兼顧治療完整性。

2022年健保總額預算8,478億元，其中藥品申報費用約2,316億元，其中癌藥約402億（17.4%）、新藥約303億元（13.1%）、罕藥約78億元（3.4%）、指示用藥約20億元（0.86%）。

依據《全民健康保險法》第39 條規定，指示用藥不應在全民健保給付範圍，但健保開辦初期，為考量醫師及保險對象醫療習慣，並為減少衝擊，經行政院衛生署核准，原公、勞保同意給付指示用藥品項，仍暫予支付，但不得再收載新增指示用藥品項，並應逐步檢討病縮小指示用藥給付範圍。

健保現行仍給付800多項指示用藥，正在全面盤點，今年內再刪減品項。健保署署長石崇良今日受訪表示，這需要考慮國人使用習慣和臨床使用必要性，兒童用藥和公共衛生上重要的用藥都會優先保留，避免國人拿藥困難和兼顧治療完整性，必要性的還是會先留下來，詳細品項待盤點之後確認。

至於明年健保費率是否調漲？石崇良說，通常先決定健保總額年成長率的上下限範圍，再討論保費收入是否能維持一個月安全準備金，若無法達到才考慮調整健保費率，不過健保會昨日以上限4%來推估，仍有1.01個月的安全準備金，因此2024年健保費率仍可維持5.17%。

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