冷爆耳聾危機1/突發性耳聾人數激增 醫生曝光原因有這些

張向晴
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(圖/陳家欣繪)
(圖/陳家欣繪)

突發性耳聾病人近年來出現在耳鼻喉科並頻率越來越高,包括藝人吳克群、濱崎步等,都曾經罹患此病。醫師建議,若耳朵突然出現悶塞、耳鳴等症狀,最好要在三天內就醫。嚴重型患者除了類固醇治療外,也可以嘗試採用高壓氧治療輔助,提升帶氧量加速組織修復,避免聽力永久受損。

日本知名藝人濱崎步也曾飽受突發性耳聾之苦,但她仍堅持歌手夢。(圖/翻攝濱崎步IG)
日本知名藝人濱崎步也曾飽受突發性耳聾之苦,但她仍堅持歌手夢。(圖/翻攝濱崎步IG)

年紀還不到五十歲的老張,每到年底就是工作旺季,工作壓力非常大。有一天加班醒來,突然發現自己發生眩暈整個人幾乎站不起來,而且左耳聽不見聲音,趕緊就醫檢查才發現,左耳的聽力已經幾乎完全喪失。

「事實上像老張這樣比較中壯年族群突發性耳聾患者,在門診中出現得越來越多。」中心診所耳鼻喉科主治醫師賴建仲指出,以往在門診中多半是遇到老化所產生的耳鳴、耳聾等問題,但這幾年碰到許多年輕患者,因為作息不正常、工作壓力大而造成突發性耳聾。

內耳分成耳蝸與前庭兩部分,耳蝸掌管聽力,前庭則控制平衡,但兩者都由同一條血管供應血流。
內耳分成耳蝸與前庭兩部分,耳蝸掌管聽力,前庭則控制平衡,但兩者都由同一條血管供應血流。

賴建仲解釋,耳朵內耳構造主要分成耳蝸與前庭兩個部位,耳蝸主管聽力前庭主管平衡,但是兩個部位都是由同一條血管供應血流,而這條血管甚至比一條棉線還細,不論是因為病毒感染、外傷等狀況甚至是天氣過冷等,都容易造成血管堵塞,進而影響到聽力。

.突發性耳聾定義為三天內喪失三十分貝聽力,若有相關症狀者,應盡早測試聽力。(圖/報系資料庫)
.突發性耳聾定義為三天內喪失三十分貝聽力,若有相關症狀者,應盡早測試聽力。(圖/報系資料庫)

「如果發生三天內聽力降低了三十分貝,就會定義為突發性耳聾。」賴建仲表示,突發性耳聾通常都是單邊發作,病患會覺得耳朵出現悶塞、耳鳴等比較不明顯的症狀,一般而言,搶救聽力的黃金治療期是在一周內,如果病情拖超過三個月,喪失的聽力就可能難以挽回。

賴建仲說,聽力喪失在二十分貝以下病患較難察覺,雖然突發性耳聾聽力喪失程度有輕重之分,但如果發生當下出現比較嚴重的症狀像是併發暈眩,通常聽力喪失的狀況就會越嚴重。但不論病情是輕微或是嚴重,都建議要立刻就醫才能及時搶救聽力。

「醫學上認為,聽力喪失超過七十分貝就屬於重度受傷,想要恢復到完全好可以比較困難」。賴建仲分析,目前突發性耳聾標準治療方式是從靜脈或是耳內直接注射類固醇;但臨床上發現,仍舊有三分之一的病人聽力無法恢復,這時候就必須依賴合併療法,其中,高壓氧治療是非常重要的工具。

賴建仲進一步解釋,組織受損時細胞需要足夠氧氣運作才能修補加速修復,文獻中指出,病人在三個大氣壓的環境下進行純氧供應,可以提升細胞氧氣濃度,促進受傷組織血液灌流,進而加速組織修復速度。

高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病,後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病,範圍相當廣泛。(圖/羅東博愛醫院提供)
高壓氧治療最早運用於治療潛水夫病,後來逐漸用於突發性耳聾、中風等疾病,範圍相當廣泛。(圖/羅東博愛醫院提供)

目前採用高壓氧輔助治療突發性耳聾,一般建議療程為十次,每次需要時間為兩小時,不過根據賴建仲的治療經驗,有些患者可能進行三、四次的高壓氧治療,聽力就已經恢復到正常,因此還是要依據病人不同狀況進行調整;但高壓氧治療突發性耳聾健保尚未給付病患需要自費,費用兩萬到四萬不等。

根據賴建仲自己的治療經驗,依據標準的類固醇治療加上高壓氧輔助,可以提升一半的治療效果;不過,高壓氧也不是萬靈丹。賴建仲提醒,高壓氧治療還是要用對時間,最好是能在剛發病時間就治療,比較能看得到效果;另外,身材偏瘦高型的男性,恐有自發性氣胸的風險,採用高壓氧治療前也要經過詳細評估才能使用。

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