Yahoo奇摩新聞 初春潮濕、久坐都易引發「肌筋膜症候群」》中醫師：「1動作」舒緩不適
常見局部慢性卻痛起來要人命的「肌筋膜症候群」，該如何靠中醫治療緩解能痛？（圖片來源／photoAC）
初春乍暖還寒，好不容易出現大太陽放晴，冷氣團卻又報到。中醫師指出，門診中各種拉傷、抽筋和反覆疼痛的病人也來到新一波高峰。
睿鳴堂中醫診所中醫師涂育維表示，許多人不以為意，以為拉傷、抽筋和反覆疼痛只是小拉傷，卻意外發現患處疼痛綿延不絕，「而且按壓疼痛強烈，往往伴隨工作用電腦、躺沙發追劇等情況會更加惡化，止痛藥反覆使用也不見起色，最終只好來中醫門診求診。」
涂育維解釋，這種常見局部慢性卻痛起來要人命的症狀，稱之為「肌筋膜症候群（myofascial pain syndrome）」，這種症狀觸診起來有明顯緊繃的肌束，還有激痛點（Trigger point）的特徵，「像是按壓起來會引發強烈疼痛外，也可能會引發轉移痛痛或痠脹、麻木等其他症狀。」
究竟初春天冷潮濕、易引發的「肌筋膜症候群」，如何靠中醫治療改善？
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久坐恐導致「肌筋膜症候群」上身
涂育維表示，肌筋膜症候群容易因肌肉長時間固定不動，或天冷潮濕容易加重症狀，目前西醫治療上大多使用藥物或物理治療和伸展，除非狀況不佳才會搭配注射療法。
她也提到，這個疾病和另一種全身慢性肌肉疼痛病容易被混淆，就是人稱「公主病」的「纖維肌痛症（Fibromyalgia）」，好發於30-50歲的女性，也有不少名人罹患此病，像是曾因此病暫別樂壇的女神卡卡。「纖維肌痛症的特徵是全身多部位持續性疼痛，超過11個以上的壓痛點（tender point）就有很大機會確診，可能落在肌肉、關節、脂肪墊或滑囊等等多種部位，且不會有轉移痛的現象。」
涂育維表示，這類患者往往伴有疲勞和睡眠障礙、腸胃等複合性症狀，治療上需要整合性治療，除了藥物治療、物理治療、伸展運動外，也要搭配認知治療等解決整體複合性症狀才比易有進展。
不過涂育維指出，以上兩種症狀的成因至今尚不清楚，「但從中醫的角度思考，《黃帝內經》中『久坐傷肉』，和西醫看待緊繃的肌束（taut band）成因其實有異曲同工之妙，當肌肉長時間固定不動作或過度疲勞的情況，肌肉在這些情況下比較容易處於收縮緊繃的狀態，也特別容易有緊繃的肌束。」
「體針」搭配「頭皮針」、針藥並行治療
那麼中醫該如何治療「肌筋膜症候群」呢？
涂育維表示，在中醫臨床治療上，往往會建議針藥並行，用藥處理常會以調和營衛、解肌祛風的「桂枝湯」為主要架構，「可以溫通經絡又促進血液循環，針對疲勞過度的患者可以搭配黃耆增加補氣推動的力量，並且依肌筋膜疼痛的部位視情況加入不同的引經藥，像是肩頸部位可以加入葛根、羌活等。」
至於針灸的話，除了使用針上灸的方法外，涂育維提到這種慢性疼痛也傾向「體針」搭配「頭皮針」治療，「透過頭皮針調整神經肌肉控制的部分，局部鬆解肌痛點引發得氣的效果處理緊繃的肌束，另外也會搭配細針引導筋膜，調整失衡已久的筋膜張力。」
她提醒，平時應避免長時間固定姿勢不動，可以設置番茄鐘（每工作25分鐘，就要有5分鐘的休息）提醒自己，並且盡可能讓周遭的環境幫助自己可以維持良好的姿勢，像是適當的桌椅高度，讓自己能夠豪不費力的維持好姿勢。
至於飲食方面，涂育維提醒要均衡飲食，「在有些情況下，當患者缺乏B12和葉酸時，會影響紅血球的生成，肌肉的能量代謝也會受到影響，和肌筋膜症候群的症狀有一定程度的相關，適當的補充也能有所幫助。」
除了使用針上灸的方法外，中醫師指出這類慢性疼痛傾向「體針」搭配「頭皮針」治療。（圖片來源／5petalpics@pixabay）
中醫師：每天1分鐘「延展頸椎運動」能舒緩不適
涂育維也推薦改善肌筋膜症候群的「延展頸椎運動」供民眾參考：
●延展頸椎運動（一組5-8次，一次8-10秒）
1.眼睛平視前方
2.想像一根線吊著頭頂百會穴維持中心點，向上拉提頸椎
3.在百會穴拉提頸椎的情況下，緩緩做出類似低頭的動作令下巴微微後縮，舌頂上顎，維持8-10秒，正常呼吸。
4.練習時雙手可以輕輕放在後腦風池、風府處，注意肌肉有沒有被拉展的感覺，還有前頸肌肉是否錯誤過度用力）
5.注意動作的原則要輕柔平緩，不要追求痠痛，重點是能不能感知道肌肉的伸展和做對動作，可以在工作休息時練習，減少不適感並增進肌力。
涂育維強調，一旦緊繃不舒服就要盡快求診，並搭配正確適當的拉筋伸展或復健運動，以免越伸展越不舒服，拖久了治療起來需要耗費更多時間修復。
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