別讓失智成親屬間的利刃 創新照護修復情感

【健康醫療網／記者黃思齊報導】台灣醫療資源豐富，民眾受到完整的醫療照護，隨著進入高齡社會，許多長輩朋友除了身體的疾病問題，也出現失智情形。據衛生福利部調查，台灣在 2017 年的失智人口已達 27 萬人，更可能在未來 50 年突破 100 萬人；此外，台灣有 9 成以上失智者都住在家中，超過 5 成完全由家人照顧。因此除了政策計畫，創新居家照護需要整合醫療、家屬及專業照顧者；根據失智長輩狀況制訂照顧計畫，並理解失智者情況，來避免彼此間的挫折，達到照護的最佳狀態。

失智不等於失能 不同照護促生活機能

過去對於「失智」並無完整的照護措施，總將「失智」與「失能」相並討論。台北榮民總醫院失智治療與研究中心主任王培寧醫師對此表示，事實上有 4 分之 1 的輕度失智者並不會失去手腳功能，因此針對兩者應設計不同照護方式，才能具最有效幫助。應考量「整合」及「永續」兩大面向，維持失智者多面向的日常機能，包含認知功能、社交功能以及生活功能，並讓失智者不單單是一時的恢復，而能持續面對生活。

不退就是進 照護者應適時喘息

針對失智者，王培寧提醒，面臨到最大挑戰的其實是照護者。許多照護者無法接受患者的前後轉變，而對親屬失去耐性，更造成自身的情緒低落。照護者應該隨時調整照護技巧及心態，並了解病程，在不同階段給予不同照護，並明白「不退步就是進步」，維持失智者的既有能力，切勿過度期待可以完全回到常人生活，才是面對失智者的最佳態度。另外，王培寧也呼籲照護者，要適時喘息，給自己情緒及精神修復的時間，才能保有良好照護品質。

非藥物輔助有益照顧 一對一效果好

對於失智照護，許多民眾選擇藥物治療，但除了吃藥之外，非藥物輔助也是相當重要的照顧方式。台北榮民總醫院老年精神科主任蔡佳芬醫師表示，非藥物的輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交，也有許多文獻指出，一對一執行有更好的效果，例如：以日常對話的情境為基礎，透過聊天療癒心靈等，或以輔具來刺激生理功能等，都是良好方式。

適時尋求專家協助 創新照護可調性佳

過去對於失智者照護，多數家屬自行與醫療院所聯繫，或至傳統型的 24 小時照護中心，但時常碰上資源不足或無法針對個案因應的狀況。擔任照護管理師的杜佩芬說明，現行規劃的「創新失智症居家照護服務模式」，會依照失智者的現存能力擬訂照顧計畫，並以生活背景、喜好等，進行認知活動設計，同時要求受過失智症照顧專業訓練的照服員依計畫執行，隨時回覆長輩的狀況，並提供醫護團隊參考，保持可彈性調整的服務；串聯家屬與失智者，協助家庭共同面對。

家中有失智成員的林女士分享，過去自己面對失智母親總是彼此劍拔弩張，但後來藉由專業的輔導協助，讓雙方的氣氛逐漸和諧，才找到相處的最佳方式。她建議，面對失智親屬，很多時候自己沒有足夠力量，要適當尋求資源，方能提升失智者的生活品質。