Yahoo奇摩新聞 別輕視皮蛇！ 醫師：免疫力低下是主因、狼瘡患者罹患率翻倍
文／記者林亞樺
衛生署疾管局的報告指出，國人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，換言之，每三人就有一人可能罹患帶狀疱疹，就連專業的醫師都難以避免，社團法人中華民國風濕病醫學會理事長鄭添財醫師分享自身經驗，雖然本身年齡稍長，卻也因為出差時差的緣故，導致睡眠狀況不佳，使免疫力狀況不佳，讓帶狀疱疹有機可趁。
鄭添財醫師提到，一次出差回國後，發現右邊腰部非常地疼痛，皮膚卻沒有任何病變跡象，起初自己以為是腎結石發作，但經過超音波檢查為正常，他開始高度懷疑是疱疹找上門，一天後在盥洗時發現背部疼痛處出現了一片的紅疹，於是自己確診罹患帶狀疱疹，雖然緊急服用藥物，疹子一周後消失了，但卻出現疱疹後神經痛的後遺症，而且持續近2個月之久，對於需要長時間久坐的他來說，造成非常大的困擾。
年齡越大罹患風險越高、全因「它」變弱 免疫力低下者更要當心
「免疫力越差，疱疹發生機率就越高，免疫力差最主要是年紀越大則免疫力隨之變弱，但其他疾病的因素也可能是導致疱疹發生與復發的高危險因子，如各種自體免疫疾病包括類風溼關節炎、紅斑性狼瘡、長期使用，類固醇藥物或癌症等患者，其實也都屬於罹患帶狀疱疹的高危險群，其中，在風濕免疫疾病中，類風溼關節炎、紅斑性狼瘡的患者較正常人得到疱疹的風險為高，若類風溼關節炎又併用某些小分子口服藥物，罹患率又會更高，也因此會建議有相關疾病風險的族群，都需要提早預防疱疹及疱疹帶來的併發症。」鄭添財醫師指出。
「皮蛇」痛如電燒般 疱疹後神經痛不可忽視
帶狀疱疹在民間俗稱「皮蛇」，鄭添財醫師表示，帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒所引起，多數民眾小時候都曾經罹患過水痘，也因此病毒存留在民眾的體內，很難完全根除，當民眾出現免疫力低下的狀況時，這些病毒就會被活化，這也是為什麼「皮蛇」發生率非常高，需要我國民眾高度重視。
此外，民眾常會混淆濕疹跟帶狀疱疹症狀，鄭添財醫師提到，濕疹與帶狀疱疹在皮膚上的表現與分佈位置不太一樣，濕疹只會產生搔癢感、且會分佈於全身，帶狀疱疹則是沿著神經分佈、基本上呈現一側性排列，在症狀表現上「皮蛇」則會非常地疼痛，而且很有可能是「疼痛先到、疹子後到」的狀況，若本身是高危險群的族群要有所警惕，皮膚表面如出現任何不明的劇烈疼痛都要當心，也要注意這可能是帶狀疱疹的前兆。
「每個人疹子分佈大小不同，無論顯現在皮膚上的狀況是輕或重，很大的共同特徵為疼痛難耐。」鄭添財醫師形容，疱疹疼痛感如電燒般，更恐怖的是，根據研究，帶狀疱疹有10-25%的機率可能長到眼睛，導致視力受損。此外，皮蛇常見的併發症疱疹後神經痛也相當難治療，即便使用止痛藥物也常常無法完全克服疼痛感，而且神經疼痛的症狀，將會延續非常長的一段時間，短則幾週、長則數月，對患者的影響力不容忽視。
早期發現早期治療 醫呼籲及早預防不可少
鄭添財醫師提醒大家，帶狀疱疹是一種很普遍的疾病，早期確定診斷很重要，口服藥物對病灶皆有很好的作用，也因此面對帶狀疱疹應越早治療越好，也能降低併發症的產生。
然而鄭添財醫師也指出，帶狀疱疹高危險群者如紅斑性狼瘡患者等，都應及早進行帶狀疱疹的預防，均衡的飲食、適當的運動、接種疫苗皆是可行的方式，呼籲更多免疫力低下患者及早行動、甩開皮蛇陰影。
參考資料
NP-TW-HZU-ADVR-230006| Date of preparation: May 2023
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