半數患者不吸菸 空汙才是禍首

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肺癌已成為新國病,過去普遍認為吸菸是主因,但其實國內半數以上患者都沒有吸菸習慣,胸腔科醫師指出,除了和家族史有關,空汙也是禍首。環境專家表示,不僅要關注懸浮微粒PM2.5,還需要了解空氣中的金屬成分,並與肺癌機轉作比對,才能有效減少空汙對肺部危害。

「要防治空汙,得先了解空汙從哪來。」國家衛生研究院國家環境醫學研究所副研究員陳裕政表示,空汙是一個統稱,其中最常被討論的是PM2.5懸浮微粒,主要經由燃燒產生,例如工廠排放、汽機車廢氣都是大宗來源,但空氣汙染不只PM2.5,還包括PM10、二氧化硫、二氧化氮等,都會對人體造成危害。

根據陳裕政團隊2016至2018年空氣品質監測研究,發現空氣中有多達20種金屬成分,其中更不乏致癌物質。陳裕政表示,金屬濃度和PM2.5濃度呈現正相關,成分則依縣市而異,例如以工業取勝的地區(如高雄),鐵、錳、鉻濃度就比其他地區來得高。

國際癌症研究機構(IARC)2013年已將「室外空汙」列為第一級致癌物。高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲指出,儘管目前知道空汙是肺癌的危險因子,但由於空汙難以量化,且成分多達上百種,目前國內相關研究仍侷限於生態面,還無法找出哪些成分和肺癌有直接關聯。

台灣地理範圍小也是空汙研究受阻的因素之一。王金洲舉例,假如一名肺癌患者曾在台北住了20年,之後又搬到高雄住20年,就很難定義他的居住地,更難以釐清受到哪些空汙物質影響而引發肺癌。

王金洲認為,現階段只能靠個人防範空汙危害,不妨每天關注環保署公告空氣品質,空氣不好時,出門戴口罩等防護措施就要做足。陳裕政則提醒,空氣不佳時應關上家中門窗,避免髒空氣進入室內,並使用空氣清淨機。

而燒香拜拜文化是台灣特有的空汙來源,還有廚房油煙、烤箱、檀香、薰香等都是常見的室內空汙來源,陳裕政建議,使用時應開啟門窗,搭配電風扇促進空氣流動,以降低室內空汙對健康的危害。