台灣恐遭BA.5與BA.2.75夾殺 醫：放寬第四劑疫苗明智

指揮中心22日公布在邊境驗出一例Omicron BA.2.75變異株境外移入個案，，而BA.2.75是在BA.2的基因上又多了16個突變位點，恐導致疫苗效力變差，對此北市聯醫中興院區醫生 姜冠宇表示，台灣有可能被BA.5和BA.2.75夾殺，但是研究以來自瑞典斯德哥爾摩的血清樣本顯示，BA.2.75沒有比BA.5 更會逃，姜冠宇也認為，指揮中心擴大第四劑到50歲以上可以施打，是明智的。

姜冠宇表示，BA.2.75 在印度的頻率正在增加，截至 2022 年 7 月 19 日已在至少 15 個國家檢測到。BA.2.75相對於 BA.2，共9個額外的棘蛋白突變，而BA.2.75 逃逸免疫的能力由來，主要是 G446S 這個變異，已被預測為抗體中逃脫的位點。不過姜冠宇以瑞典斯德哥爾摩的血清樣本顯示，BA.2.75沒有比BA.5 更會逃，看來是與BA.5彼此是「五五波」。

姜冠宇以最新預印本研究分析，在瑞典，相較於共存前，共存後血清對BA.2.75的平均中和滴度大約高6.5倍，這反映了BA.1和BA.2感染以及第3劑加強的綜合貢獻。而AZ長效抗體藥物Evusheld，含兩種單株抗體Cilgavimab及tixagevimab，面對BA.2.75，雖然Cilgavimab效力降低了約13倍，對BA.5的效力一致，而tixagevimab雖然只能極弱地中和BA.2，但卻部分恢復了針對BA.2.75的活性。

因此姜冠宇認為，最新的一款單株抗體Evusheld還是很適合引進台灣，並且學習別的國家，評估疫情將要社區爆發之際，在安養院預先給長輩們投藥，雖然台灣有可能被BA.5和BA.2.75夾殺，但姜冠宇表示也不用因此感到氣餒，因為血清數據顯示我們的路沒有白走，只是我們對於脆弱族群的保護可以再增強，修訂為50歲以上接種第4劑是明智的，畢竟現代社會慢性病都有年輕化的現象，功課做得越好，我們屆時醫療量能負荷越低，重症死亡率就越低。

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