吃出來的癌症！食道癌還有這些危險因子！

食道癌在國人2023年十大癌症死因中排名第9，以標準死亡率觀察，食道癌二十年來其盛行與死亡率均超過以往兩倍之多，令人不可不慎。

臺大醫學院外科教授李章銘醫師曾接受《好心肝》採訪指出，食道癌被稱作「吃出來的癌症」，是體質與環境交互作用的結果，尤以「抽菸、喝酒、嚼食檳榔」為食道癌最重要的危險因子，國內患者8成以上與此有關；但仍有不菸不酒不檳榔的人也得食道癌，目前研究與愛吃醃漬食物、加工肉品與燙口的熱食熱飲有關，因此世界衛生組織也已將超過65℃的熱飲訂為可能的致癌因子。

此外，過去食道曾經受傷、有食道蠕動障礙如食道弛緩不能導致食道黏膜發炎，或罹患胃食道逆流導致食道反覆受胃酸灼傷造成細胞變性等，也都可能導致食道癌。

食道黏膜因缺乏感覺受器，因此早期無明顯症狀，不痛不癢，當出現症狀如吞嚥困難、覺得喉嚨卡卡時，多半腫瘤已阻塞二分之一的食道了；也因為食道與呼吸道接近，當腫瘤壓迫到呼吸道時，容易出現咳嗽、嗆咳、吸入性肺炎、呼吸困難等症狀。當症狀出現後，多半已進入中晚期，預後較差。

食道癌的患者應積極接受手術。由於食道從頸部、胸部到腹部，範圍廣大，過去需要開膛剖腹才能進行切除與重建手術，近年因為內視鏡技術演進，可採取腹腔鏡、胸腔鏡甚至以達文西機器手臂等方式，可以縮小傷口，患者恢復更快。更早期的食道癌甚至可以經由內視鏡局部黏膜切除，就可成功地控制腫瘤，而不需要進行食道切除的手術。

要防範食道癌，應避免不良的飲食與生活習慣，如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史，建議在50歲時做一次上消化道內視鏡（胃鏡）檢查，再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤，尤其有菸、酒、檳榔習慣超過10年的人，終其一生有20～30%會發生食道癌，必須定期追蹤檢查，不可輕忽，以期做到早期發現、早期治療，而得到最佳的腫瘤治療機會。

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