讓人「咳到肺快噴出」 醫師：家中有幼童小心「黴漿菌」

記者陳弋／台北報導

家裡有幼童要格外注意！秋天是「黴漿菌」好發的季節，醫師警告，國內今年可能爆發大流行。臨床發現，今年黴漿菌肺炎的住院病患是往年的2️倍，且有高達7️成的病人對「紅黴素」（治療黴漿菌肺炎的第一代抗生素）已產生抗藥性。

柚子小兒科診所主治醫師歐淑娟提醒，黴漿菌是一種特別的細菌，常年存在我們生活周遭，有些人可能感染過，不過能靠著本身的免疫力自行痊癒；感染的人有一半沒有症狀，或是症狀非常輕微，和感冒十分相似，有時候連醫師也會當成感冒來治療，而少數人會併發肺炎感染。歐淑娟醫師指出，一般來說，黴漿菌肺炎的病患較少有「流鼻水」的症狀，早期的咳嗽多表現為「乾咳」，約有1成的病患面臨高燒難退、嚴重咳嗽的困擾：「咳到胃都快吐出，肺也快噴出去！」

黴漿菌主要透過飛沫傳染，感染一年四季都會發生，但以春夏交替和秋天較常見。歐淑娟醫師指出，所有人都可能受到黴漿菌的侵襲，其中5～15歲學齡人口、年輕的成人、醫護人員、軍營人士、免疫力低下者、呼吸系統病患等，是容易中鏢的族群。

至於該如何醫治黴漿菌肺炎？歐淑娟醫師說，一般傳統肺炎的抗生素對特立獨行的黴漿菌無效，必須使用「紅黴素」。然而，往年台灣本土的數據顯示，約10～14%的病患對紅黴素有抗藥性，醫學中心發現，今年這波疫情的抗藥性竟然高達7成，藥物大幅失效，意味著更容易引爆大流行。歐淑娟醫師解釋，當紅黴素無法有效對付黴漿菌，就必須換藥，出動二線、三線的抗生素，例如用四環黴素類的藥物來治療。

▲歐淑娟醫師呼籲病患遵照醫囑、走完療程，以免成為病菌抗藥性飆升的幫凶。（圖／歐淑娟醫師提供）

此外，歐淑娟醫師要特別釐清一個概念：所有的細菌都可能會對藥物產生抗藥性，黴漿菌亦不例外，但今年疫情對於紅黴素抗藥性飆升，這可能是國人濫用抗生素導致的惡果。對於部分病患喜歡自行查閱網路資料、要求醫師開抗生素，希望得到立即的效果，歐淑娟醫師頗為無奈：如果完整療程需要10～14天，很多病人回家吃5天藥就覺得自己好了，不再服藥、也不回診，此時不但餘菌未除，更可能在體內養出一個「新部隊」（具有抗藥性的病菌），再透過飛沫等傳染途徑散播出去！

歐淑娟醫師呼籲，由於黴漿菌沒有疫苗可預防，只能被動保護自己不要被傳染。因此，有感冒症狀（尤其是咳嗽）的人必須戴口罩、避免跟家人睡同房；沒有生病的幼兒，非必要應避免出入人多的場合；回到家也應養成立即洗手（使用肥皂至少搓洗20秒）的習慣。如果已經不幸中鏢，就應遵照醫囑「吃完藥」，並依指示回診，完成療程。

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