哈佛16萬人研究:得了糖尿病,癌症風險升高近40%,尤其是肝癌!

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在很多人印像中,2型糖尿病雖然常見,但是不痛不癢,即使有危害,也不會造成很嚴重的後果。但實際上,2型糖尿病不僅會引起多重嚴重併發症;而且越來越多的研究發現,2型糖尿病還與癌症這種可怕的疾病有著糾纏不清的關聯。

近日,一項發表於《美國國家癌症研究所期刊》(Journal of the National Cancer Institute)的研究,為2型糖尿病與癌症存在關聯添加了證據。研究顯示,2型糖尿病與多種癌症風險升高有關,尤其是在患2型糖尿病後的6-8年內,整體患癌風險升高了近40%。

來自哈佛大學陳曾熙公共衛生學院(Harvard TH Chan School of Public Health)等機構研究人員,對美國159033名年齡在30-75歲的受試者進行了隨訪分析,71%為女性。

透過調查問卷,研究人員統計了受試者的基本健康指標、癌症和2型糖尿病家族史、生活方式、癌症篩查史、慢性疾病史以及治療史等訊息;並測量了受試者血液樣本中C肽和HbA1c,以評估內源性胰島素分泌情況和血糖濃度。

此外,研究人員還收集了研究期間,癌症和2型糖尿病的發病情況;並每2年對受試者進行1次隨訪,以更新訊息。在平均長達30年的隨訪期間,共發生43849例癌症。調整其它因素影響後,研究人員發現,2型糖尿病與較高的癌症風險相關。

糖尿病人罹癌風險提高,肝癌風險升高239%

相比於未患2型糖尿病的受試者,患2型糖尿病與整體患癌風險升高21%相關。從具體癌症類型看,患2型糖尿病與10多種癌症風險升高相關,包括結直腸癌風險升高21%、肺癌風險升高27%、胰腺癌風險升高107%、食道癌風險升高85%、腎癌風險升高18%、肝癌風險升高239%、甲狀腺癌風險升高49%、膽囊癌風險升高33%、乳癌風險升高26%和子宮內膜癌風險升高26 %。

研究人員分析,2型糖尿病可能透過胰島素阻抗、高胰島素血症、血糖控制異常以及炎症等多種機制,增加癌症風險。不過,相關生物學機制尚未完全清楚,仍需要進一步的研究探索。

降低糖尿病風險避免各型重症找上身

由於該研究是觀察性研究,只是顯示了2型糖尿病與整體患癌以及多種類型癌症風險升高之間存在關聯,並未表明因果關係。而且研究也有局限性,如部分數據依賴於受試者回憶;確診2型糖尿病後,部分受試者生活方式發生改變等,也可能會對研究結果產生影響。

不過研究最後強調,越來越多的證據表明,2型糖尿病與癌症風險之間存在密切聯繫。2型糖尿病可能是癌症的直接風險因素。為預防癌症的發生,應做好2型糖尿病的預防。

研究人員指出,2型糖尿病與癌症有一些共同的風險因素,如體重超標、飲食不健康、吸煙、飲酒以及缺乏運動等。對這些可改變的危險因素進行管理,健康生活、加強篩查及藥物治療等,將有助於更好地降低癌症和2型糖尿病風險。

  1. 控制體重:保持健康體重,如果超重、肥胖或中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm),可通過飲食或運動等方式,減輕體重。相關數據顯示,肥胖和超重人群2型糖尿病患病率顯著增加,肥胖人群2型糖尿病患病率升高了2倍。體重指數(BMI)<25的人群2型糖尿病的發病率為7.8%,25≤BMI<30的人群發病率為15.4%,BMI≥30的人群發病率為21.2%。

  2. 合理膳食:健康飲食,選擇脂肪和卡路里含量較低,纖維含量較高的食物;增加水果、蔬菜和全穀物的攝入量,減少糖和鹽的攝入量。

  3. 戒菸:一項由國際癌症研究機構(IARC)和歐洲癌症與營養前瞻性調查(EPIC)研究人員合作進行的研究發現,與不抽煙的人相比,抽煙的人患2型糖尿病風險增加了35 %。

  4. 增強運動:每周至少要進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度體力活動。

  5. 避免久坐行為:久坐會增加患病風險,可嘗試每坐30分鐘後,起來活動幾分鐘。

  6. 糖尿病篩查:對於2型糖尿病高危人群,如年齡≥40歲、糖耐量異常、高血壓、血脂異常、超重、肥胖或中心型肥胖、靜坐生活方式、一級親屬中有2型糖尿病家族史和有妊娠期糖尿病史的女性,應及時進行糖尿病篩查,早發現、早診斷和早治療。對於首次篩查結果正常的人,宜每3年至少重複篩查一次。

對於糖尿病患者而言,在堅持藥物等治療的同時,應保持健康的生活方式,以延緩糖尿病及並發症進展,降低致殘率和死亡率,改善生存品質。

延伸閱讀:Effect of exercise training for five years on all cause mortality in older adults—the Generation 100 study: randomised controlled trial

文/林以璿 圖/蘇鈺婷

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