四成人每月僅能付2萬治癌 盼健保救援

作者：癌症希望基金會

隨著醫療科技的日新月異，有越來越多的癌症新藥相繼問世，得以提供病人新的治療契機以期獲得更好的治療效果。然而高昂的新藥費用卻常常使患者對癌症新藥望之卻步。

根據癌症希望基金會2017年4月份的調查顯示，約4成民眾每月僅能支付2萬元來負擔治癌藥物，相等於每年最多約能負擔24萬元的癌症藥物醫療支出。

相對而言，目前癌症新藥費用每年約數十至上百萬元，對於癌症患者與其家庭來說，確實是個沉重的負擔。因此，癌症新藥若可順利納入健保給付，便有可能幫助民眾免於因病而貧。此外，亦能讓癌症患者盡快使用合適的新藥，以期提升存活率，同時讓癌友有更好的癒後及生活品質。

然而，據統計，目前新藥納入健保給付比率只有55%，癌症新藥更只有49%，而健保財源不足是新藥無法即時納保的主因之一。事實上，台灣整體的健保支出僅占國民生產毛額（GDP）的3.2%，自2016年6月7日起全面解除鎖卡後，國民納保率更高達99.7%，而健保給付內容涵蓋廣，不僅針對重大傷病，對於慢性疾病、一般病症，例如感冒等，也都有所給付。

此外健保自開辦以來，開放給付項目不斷增加，但在支出總額固定不變的情況下，造成健保財力吃緊，也成為癌症新藥在納入健保時程上延宕的主因之一。而到底該如何在健保財務吃緊的情況下，增加或加速癌症新藥的給付呢？提高民眾保費或部分負擔，並不失為一個可行的方式。

根據癌症希望基金會「新藥納健保」民意調查，發現有高達77%的民眾願意共同負擔高單價的癌症藥物，其中以共同負擔10%至20%的比例最高。此外，也有高達6成7民眾願意每個月多負擔約50元的保費，並自願提高每次門診的藥費上限，以挹注健保財源。

此外，調查中也發現，民眾認為健保給付新藥的優先順序應為：治療疾病的嚴重程度（如癌症）、治療效果、改善病人生活品質、價格合理性與需要的病人數等。而在最優先的「治療疾病的嚴重程度」上更獲得超過6成的支持度，顯見民眾普遍具有優先給付嚴重疾病（如癌症）用藥的觀念。

全民健康保險（簡稱健保）的立基是增進國民健康，並積極推動偏鄉醫療以照顧弱勢族群，但基於「自助、他助、互助」的精神，需依薪資所得高低徵收保費，以嘉惠全民免於因貧無法就醫或是因病而貧。

而隨著人口老化、生活環境與習慣的改變，罹癌機會及人數的增加可能是未來無法避免的趨勢，又伴隨著醫療技術的推陳出新，可以預見的是健保財源壓力也將愈來愈沉重，因此該如何集結全民的共識與力量，來增加癌症新藥的可近性，已成為相關單位刻不容緩的重要任務與課題，因此期盼政府好好正視癌症新藥納保的問題，讓癌症患者能無後顧之憂地積極接受治療。

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