四歲女童休克轉危為安 醫：MIS-C可能是川崎病極端形式

4歲女童妮妮5月底確診感染新冠病毒，在6月20日突然發燒，第2天出現右頸淋巴腺腫大，媽媽警覺有異，送至中國醫藥大學兒童醫院兒童急診就醫，轉住院後仍持續高燒，陸續有軀幹發疹、結膜發紅、全身浮腫症狀。經心臟超音波檢查發現，妮妮左冠狀動脈擴大合併左心收縮功能不佳，確診為新冠後「兒童多系統發炎症候群MIS-C」。妮妮於治療期間歷經休克的緊急時刻，更在兒童重症加護病房度過了一場難忘的生日；目前已康復出院，在門診定期追蹤，出院前還特別畫了一張卡片感謝醫生叔叔的照顧。

中醫大兒童醫院結構/先天性心臟病暨超音波中心副院長謝凱生說，「MIS-C有可能是川崎病（KD, Kawasaki Disease）的極端形式。」川崎病為外顯症狀，以皮膚粘膜症狀明顯；MIS-C為較內隱的器官發炎，發病後會引起肝腎心臟等內臟器官發炎。

謝凱生指出，MIS-C跟川崎病可能存有一個差異，依據實驗室的檢查顯示，罹患MIS-C的病童，其淋巴球以及血小板的數量會有減少的情形。僅是在治療上，皆以高劑量丙種球蛋白和類固醇個別或合併使用。患者妮妮的臨床表現即為典型的MIS-C。

醫師提醒家長，雖然MIS-C較常發生在較大學齡兒童，但仍有二到三成病童與川崎病好發年齡重疊。所以不論年紀大小，在感染新冠病毒後的2~6週，要持續觀察孩子發燒後的症狀，如有淋巴腫大、疹子、腸胃道症狀，建議就醫檢查排除MIS-C。