國小1班「4發燒1住院」！起疹子＋嘴破全都來 醫嘆：群聚感染

感染科醫師李韋辛在臉書發文吐苦水，表示「今天大概是我近期看診以來最痛苦的一天」。近日，他收治了多名國小病童，病徵包括「滿滿的疹子和嘴巴破洞」，讓他感到十分無助和崩潰！

李韋辛指出，某國小一個班級有4名學生發燒，其中1人住院，2人在他的診所就診。其中1位學生在昨（22）日回診時仍在發燒，快篩檢測流感、腺病毒和呼吸道融合病毒都呈陰性，喉嚨也沒有明顯發紅或破洞，令人難以判斷究竟是什麼病毒導致全班群聚感染。

此外，李韋辛還診治了一名罹患水痘的小三學童，雖然疹子沒有古早時期那麼嚴重，但仍然一眼就能辨認出來。他建議家長在孩子入學前自費多打一劑水痘疫苗，保護力可達95％以上。

最令李韋辛頭痛的是兩名口腔黏膜破洞的病童。第一名女童被診斷為腸病毒，但她的哥哥前幾天被另一家醫院診斷為皰疹病毒。經過仔細觀察，李醫師認為女童的破洞主要在喉嚨後方，且手掌也有疹子，更傾向於腸病毒感染；另一名孩子的上顎有許多紅點，但懸雍垂附近沒有明顯破洞，牙齦也沒有腫脹。然而，兩邊臉頰和貼合牙齦的黏膜卻有破洞，難以區分是皰疹性齒齦炎還是腸病毒。

李韋辛表示，最終判斷可能是腸病毒，因為同班有其他學生確診為腸病毒，「實在有夠難分，明明都是症狀治療就好，但是卡在一個可以去上學，一個不能去上學，到底是要為難家長還是為難老師呢？我也好崩潰。」

最後一名病童的症狀是喉嚨痛和手掌起疹，李韋辛原本以為會是皰疹性齒齦炎，但口腔內卻沒有破洞。這名孩子還開心地表示以前也曾出現類似症狀。至於是病毒、黴漿菌感染還是藥物引起，需要等下次回診再進一步觀察。面對這些病例，他呼籲「拜託各位小朋友要好好洗手啊，手不要放嘴巴。」期望大家能提高警覺，預防疾病的傳播。

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