在宅急症照護試辦7/1上路 哪些病患適用?有什麼服務?

衛福部健保署推動「在宅急症照護試辦計畫」,7月1日起上路,為此健保共挹注3.5億元,預估約5400人受惠。

此計畫由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組,將急性照護服務直接送到長者家中或照護機構中,提供接近醫院水準的治療,能減輕病患往返醫院及家庭照顧者的負擔,也降低院內交叉感染風險。

  • 7月起推動在宅急症照護 估5400人受惠

哪些族群可以使用在宅急症照護?

健保署說明,罹患肺炎、尿路感染或軟組織感染等急症的病患,原需住院接受抗生素治療,現在經評估適合在宅照護,就可選擇留在家中或照護機構內,在居住地進行治療。病患還須符合3種身分其中之一:

1.被納入居整計畫、居家照護或居家安寧的居家醫療個案。

2.參與「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」的照護機構住民。

3.急診病人,需為巴氏量表分數小於60分的失能者,及因病致外出就醫不便者。

有哪些服務?

在宅急症照護試辦的服務包含照護小組將到宅訪視,醫師在收案3天內至少應實地訪視1次,護理師在照護期間須每天訪視,進行血糖檢測、超音波檢查等床邊檢驗;提供藥品處方調劑、24小時諮詢專線及緊急訪視服務等。

醫師也提供遠距醫療服務、為個案執行健康管理、協助連結長照資源。還有「綠色通道」後送醫院服務,也就是病人若經投藥及打點滴仍對病情無效,可經由綠色通道入住醫院預留的病床,不需透過門診或急診。

肺炎、尿路感染及軟組織感染急症的目標照護期間為6到9天,照護天數若已達計畫規定上限,照護小組需結案,或交由原本居家醫療照護服務的團隊接手及門診追蹤。

健保署指出,民眾的部分負擔比照過去施行的居家照護醫療,以每日醫療費及每日護理費加總5%計收,相較一般住院最高可省下5000元。

(圖/健保署臉書)
(圖/健保署臉書)

在宅急症照護和過去的居家醫療有何不同?

健保署從2016年開始推動「居家醫療」照護整合計畫,但未納入在宅急重症照顧,照護機構住民的醫療需求也未被滿足,因此提出在宅急症照護補足缺口,減少不必要的住院。

如何申請在宅急症照護?

居家醫療個案或照護機構住民,需通知負責照護人員自身的急症狀況,經醫師評估符合資格才會列入計畫。急診民眾同樣在就醫時須經醫師評估,認定符合在宅急症照護條件才能參加。

健保署長石崇良提到,目前全台共有148家醫療院所參與計畫,仍在持續審核中,民眾可至健保署網站查詢參與院所名單。

在家還可以用通訊診療?

同樣在7月上路的醫療新制還有新版《通訊診察治療辦法》,適用對象從5類擴大至10類,新增慢性病照護計畫收案病人、疾病末期、矯正機關收容、行動不便,以及災害、傳染病或其他重大變故照護。

  • 通訊診療項目、申請條件一次看

在宅急症照護也會結合通訊診療,方便醫師進行遠距醫療及遠端生命徵象監測。

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