Yahoo奇摩新聞 執刀救萬人 高憲立：冠狀、頸動脈全閉塞手術，猶如搶救全線阻塞心、腦高速公路
他替台灣創下了一項世界紀錄-打通200多名頸動脈全閉塞的病人，也做過近3萬名心臟冠狀動脈狹窄或閉塞的病例，並受邀到美國紐約哥倫比亞大學長老會醫院示範手術，是台灣首位獲邀醫師。因為他，世界心臟血管醫學界因此認識了台灣。
他是台大醫院心臟內科主任、心血管中心主任高憲立。新冠疫情前，他一年至少要出國20多次，因為他的冠狀動脈全閉塞和頸動脈全閉塞的介入治療技術，領先國際，全球大型心臟科介入性醫學會如TCT（美國）、PCR（歐洲）、CCT及TOPIC（日本）、TCTAP（韓國）、CTO CLUB（紐約）、JIM（義大利）、ANZET（紐約）等，都會邀請他作為會議的固定手術示範者。
此外，在歐美、韓國、印尼、馬來西亞、新加坡、中國的許多城市，甚至印度、孟加拉的醫院，都看得到這位來自台灣的Dr.Paul Kao，用流利的英語一邊講解，一邊示範如何打通往大腦和心臟的各條血管。
「將台灣成就推銷到世界，需要溝通，他去國外示範手術表達無礙，這個能力在醫界不是人人都有。」高憲立的老師、現為敏盛醫療體系總院長的陳文鍾指出，高憲立英語好，也是他能為台灣爭光的一個關鍵。
被網友列為一生一定要認識的醫師名單人選之一
高憲立說話速度快卻能切中要領，如同他治療病患的精準高效，他最多1天曾跑8台手術，被網友列為一生一定要認識的醫師名單人選之一，因為人人都可能是心血管疾病的候選人。
心臟是直到生命結束才會停止的幫浦，日夜強而有力地把血液輸送到全身粗細血管，給予等著血氧才能運作的器官。心臟本身當然也需要血液供應，靠的是3條冠狀動脈，一旦不通，心臟肌肉無法運作，血液打不出去，身體各器官缺乏血液，可能會一個個衰竭。過往嚴重的冠狀動脈狹窄病例，大多只能選擇冠狀動脈繞道手術，然而因為必須開胸，不是大多數的人能夠接受或承受。
幸好近40多年來的發展，心導管技術已從單純的診斷工具，進步成為冠狀動脈疾病的主要治療手段之一。
病患血管狹窄，經過以氣球擴張及血管支架置放術治療後，回復正常血流，這樣的冠狀動脈狹窄心導管手術，高憲立從1996年開始做，到現在已經做了超過3萬例，成功率達99％以上。
3,000例高難度冠狀動脈全閉塞 猶如搶救全線阻塞的高速公路
2000年起，他開始挑戰冠狀動脈全閉塞病例，累積至今病例有3,000例，從40歲～90歲的病患都有，但手術跟單純的冠脈狹窄相比，要困難得多。
（圖片來源 / 陳弘璋攝）
「如果以高速公路來比喻，四線道狹窄了，即使窄到只剩下一線道，工程車還是可以很容易進去，在路基範圍內進行拓寬修護工程；但若四線道完全堵塞了，須硬開出一條路徑，這就相當不容易了，因為你不知道血管走向在哪裡，堵住的組織也可能很堅硬，要用到特殊的尖頭硬鋼絲去探路，難度高，一個沒把握，血管戳破就出血了！」高憲立受邀出國就是演示這些術式，可以如何提高成功率並減少併發症。
但他也不諱言：「冠狀動脈全閉塞手術的成功率就減到95％，比一般冠狀動脈狹窄的治療成功率要低。」
200多例頸動脈全閉塞手術 全球個人第一
2002年起，高憲立更進一步挑戰頸動脈全閉塞介入性治療，這類嚴重病例雖然不多，但外院轉來不少病例拜託他治療，到現在已累積200多例，是世界做這類病例數最多的醫師。
「以前醫師都告訴頸動脈全閉塞的病患，只能吃藥。冠狀動脈的全閉塞段落長度通常只有2、3公分長，但頸動脈的全閉塞大多延伸到顱內，全閉塞段落往往超過5～6公分，距離很長，介入術的難度比冠狀動脈全閉塞要困難許多，成功率目前只有70％，併發症又可能更嚴重，因此沒有很多醫師想挑戰，」高憲立解釋。
系統性全人治療 他將病人視為整體，而非一個個分開的器官
有人問過他，既然心臟內科就做心臟，為何做到頸動脈？「就像你在動物園猛獸區看到老虎，可能附近一定也有獅子和豹，」高憲立如此比喻。
「心臟是心血管系統的一部分，當冠狀動脈有病變時，全身其他的動脈血管很可能也有病變。內科醫師必須講究系統性照顧，把病人當成一個整體來考量，但傳統上卻是把病人切成一個個不同的區塊、由不同的分科在做。但心血管疾病的照顧應該是環環相扣、要以全人治療來考慮才對。」
20多年前，他曾有一位年約50歲的男病患頸動脈全閉塞，通往大腦的血流不足，即使有服藥，效果不佳，因此認知功能嚴重受損，呈半痴呆狀態，甚至不太說話，高憲立將男病患的頸動脈打通後，病患轉到病房的第一句話是：「我怎麼在這裡？」然後逐漸恢復到過去的正常狀態。因為這個病例，讓他體會到應用冠狀動脈全閉塞技術於頸動脈全閉塞患者的可能。
恩師陳文鍾：手巧、個性沈穩，造就高憲立世界級心臟科名醫地位
陳文鍾在擔任台大心臟科副教授時，一路看著高憲立由總醫師升上主治醫師，「有天分、手巧、個性沈穩，卻藝高人膽大，造就了現在的他。」陳文鍾說。
陳文鍾指出，當醫師打通頸動脈暢通的瞬間，大量血流會通往腦部，可能造成小出血；或頸動脈血管碎屑流到腦部，有可能堵塞腦血管，病患因而產生視覺受損、失語或動作障礙等後遺症；和打通冠脈相比，頸動脈的手術壓力更大。
（圖片來源 / 陳弘璋攝）
病患因急性或慢性心肌梗塞來到醫院，病患心慌、家屬也心亂，還曾有人論文研究如何以音樂紓緩等待心導管檢查的焦慮，「但他總是很沈穩，會為病人和家屬分析各種狀況，」陳文鍾觀察到高憲立具有這個特質。
高憲立是台南人，讀南一中時參加模型社團，他最愛做的就是模擬坦克大戰的模型。還有工藝課製圖，會以前視、上視和側視，來畫出XYZ 3個投影，將二維變成三維來思考，這些興趣跟經驗可能跟他日後選擇從事心臟介入性治療是有關聯的。
不懼面對可能的醫療糾紛 只問：該做的是否都做了？
從事醫療總免不了遇到醫療糾紛，「要自問該做的是否都做了？學會面對，除非你不做這一行！」高憲立毫不考慮地回答：「不管成功或失敗，每位病人都是我們的老師」。
高憲立曾遇過過世病例家屬來詢問治療過程，並且要求錄音。
這位老奶奶病患是老病人了，對醫師的建議原來是言聽計從，因為發現冠狀動脈狹窄得厲害，必須執行心導管治療，不料老奶奶就是不願意，最後被家屬逼著上台。本來手術順利，但不明原因病況急轉直下，竟然不治。高憲立也坦然表示已經盡量排除各種可能，進行解剖可能是求取真相的方法。這時家屬問高憲立：「我媽媽失去意識前有說什麼嗎？」他想了想，當時急救一片忙亂中，老奶奶確實在喪失意識前說了最後一句話：「我這次能不能存活？」老奶奶的女兒一聽就哭了，並說：「這樣媽媽最後沒有怪我們！」
（圖片來源 / 陳弘璋攝）
家屬此時才告訴高憲立，原來他們的母親曾算過命，說某些歲數會有劫數，因此不願意接受手術，家屬來問高憲立的目的，其實是要求一個解答，並知道母親並沒有責怪兒女逼她接受手術。而這個病例，時時提醒著高憲立，醫師雖然必當盡力，但人力有時而盡，醫療是充滿變數跟未知的，醫師心中必須有敬天的心，以及明白自己侷限的謙卑。
醫過達官貴人，也治過付不起治療費的鄉下病患
醫師誓詞中，醫師不能因貧富種族而有差別待遇，高憲立醫過達官貴人，也曾到台大雲林分院服務過，體會城鄉的醫療差距。
高憲立的鄉下病人往往坐了3、4小時的客運才來到醫院，知道做心導管治療病才會好，有些治療要自費，會沈吟許久後說：「醫師，我再考慮一下！」他往往也會提醒病患，別趕不上回家的客運班次。而他都會區的病患卻總是說：「我選最好的醫材，錢不是問題！」如何能縮減城鄉醫療差距，讓病人不會死於原本能夠治療的疾病，是他這些年一直在思索的課題。
喜歡讀歷史書籍 愛追網飛醫療紀錄片
做為一位天天和死神拔河的心臟科醫師，高憲立也有自己紓解壓力的方法。時間不多他就去健身房跑步，偶爾有假日就和家人去旅行。
他偏好看和人類歷史有關的書，最近剛讀完《血色大地：夾在希特勒與史達林之間的東歐》這本書，瞭解烏克蘭、波蘭、東德和俄羅斯等國在一、二次大戰時的糾葛。
（圖片來源 / 陳弘璋攝）
他也追看網飛紀錄片《紐約醫生日記》這部紀錄片，其中真實描述了急診醫師、產科醫師和神經外科醫師的日常，以及病人治療成功或失敗時醫生的情緒起伏。而這個位在紐約上東城的醫院，高憲立多年前恰好訪問過。「令人深有感觸的，是其中一位神經外科醫師竟然發現自己得了鼻咽癌，在電話中想辦法讓孩子知道的劇情」。
女兒高慶琳：爸爸穿鉛衣腰痠背痛，小時候常幫他踩背
醫師做心導管治療時，為了擋住Ｘ光輻射，必須穿鉛衣，過去鉛衣重達20公斤，處理一般全閉塞要穿上4小時，如果是特殊病例需時更久，沉重的鉛衣常讓他腰痠背痛，考驗著他的頸椎、腰椎和膝蓋。
「我3、4歲時，爸爸回家常說腰痠背痛，我會爬到他背上替他踩背，」高憲立26歲的女兒高慶琳回憶，爸爸雖然很忙，但是她小時候，爸爸週末上午會陪她散步去學畫畫。高慶琳長大後，也從他身上學到，不管什麼職業，只要好好專精去研究就不覺得累，而且會有成就感。
【小檔案】
1964年生，台大醫院心臟內科主任、心血管中心主任、台大醫學院教授。專精於介入性心血管疾病診斷及治療，喜歡騎自行車、運動、閱讀、看電影。
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