多重用藥問題多 醫病聯手為健康把關

年紀漸漸增長，或許不少人都有慢性處方箋，有需固定用藥，尤其長者更容易有多重共病的情形，像是高血壓合併高血糖，同時還有白內障、膝關節炎等症狀，經常會到多家醫療機構，多重門診看診拿藥，導致藥物的數量種類會比較多，用法也相對複雜。如果一天服用的藥物超過5顆，就符合多重用藥的標準，最擔心的是有重複用藥，以及不良的藥物交互作用，導致認知功能下降、跌倒、骨折等，有相關問題，建議問問藥師，也可以上網到健保雲端藥歷查詢，或者到醫院掛整合醫學科、老人醫學科，進行相關諮詢。

年紀大了，身體難免有些病症，看過許多醫院，拿了各種慢性疾病處方箋，但其實多重用藥衍伸的問題，早已悄悄找上門。

台北慈濟整合醫學科主任 洪伯斌：「比如說高血壓、糖尿病，或者是三酸甘油酯高，膽固醇高、尿酸高之類的，那因為如果每一種病開一種藥的話， 其實這很容易就湊成五種藥，用藥以上。」

多樣病症使用的藥物經常重複，多重用藥交互作用，反而帶來反效果。

臺安醫院家醫科主任 翁珮瑄：「最常見就是長者吃了很多藥以後，很多都會有一些鎮靜，或是想要睡覺的副作用，所以他就會行動越來越遲緩，然後容易跌倒，或是記憶力開始明顯地退化。」

台北慈濟整合醫學科主任 洪伯斌：「這麼病人假如說，他平常都用4種、5種用藥，然後他因為有新冠肺炎，所以他特別來多加一個抗病毒用藥，所以，他如果沒有把相對的一個抗病毒，把抗血栓的用藥停掉的話，它其實就會造成，加強抗凝血作用的藥效。」

根據世界衛生組織指出，一次服用五種含以上的藥品，就符合多重用藥的定義，而根據調查，台灣高齡者多重用藥的盛行率，由2000年的22.9%上升至2013年的32.1%，增幅將近10%，不斷攀升。

台北慈濟整合醫學科主任 洪伯斌：「在雙北這邊會有一個現象，就是因為子女可能都是在雙北，但是在不同的行政區域，但是他可能不見得會在同一家醫療院所，所以(如果)沒有處理好，就是說中間如果再夾雜，有一次不舒服，住個幾天的醫院，他們藥物很容易就多出來了 。」

面對多重用藥的困境，醫生與醫療院所也有相應的配套措施。

台北慈濟整合醫學科主任 洪伯斌：「我們醫院有兩科，一個是整合醫學科，另外一個是高齡的老人醫學科，手邊有很多藥物需要調整，還可以利用他的門診時間做詳談 。」

除了透過醫療院所，為病患用藥把關，民眾也能夠自行透過健保雲端藥例查看近期的藥物處方，雙重防護，正確用藥，有效治療。

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