婚後2年未懷孕常貧血誤以為罹癌 醫「一招」排除她3個月驚喜懷孕

記者簡浩正／台北報導

女性注意！子宮腔如果有子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤等病灶，會影響月經甚至可能造成不孕。32歲的怡玲(化名)，結婚2年未避孕卻一直無法懷孕，最近1年月經常有血塊且經期都會超過1週，公司健康檢查更發現有貧血現象，至醫院門診婦科超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分大小腫瘤，讓她好擔心罹癌。後經收治該案的國泰醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫安排軟式子宮鏡檢查，確認病灶是長在子宮腔內膜的良性瘜肉，安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後經期延遲，驗孕發現自己懷孕了，讓怡玲欣喜若狂。

賴宗炫表示，子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。還好這些子宮腔內的病灶可經由子宮鏡手術處理恢復生機。

他解釋，子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。其類型可概略分為熱刀與冷刀形式。傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤；但因燒灼作用，容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。

對於年輕未婚或是正在備孕女性，他建議選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可減少灼傷機率。目前子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀三種，螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速但需自費；剪刀和線圈型冷刀則適用於較小病灶處理，操作簡便，健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，可採後兩者處理，手術效果良好。

賴宗炫提醒，有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，出現月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。

另，他也帶來院內好消息。為展現全院推動永續發展決心，國泰醫院院長簡志誠日前帶領體系各層級院所，與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議書」，尤其內湖國泰診所將是全台第一家簽署的基層診所，展現國泰醫療網積極推動淨零碳排、提升醫院治理與社會共融的決心。

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