子宮脫垂 子宮托治療免開刀

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高雄榮總治療「子宮脫垂」不開刀是另一個選擇。(記者許正雄攝)
高雄榮總治療「子宮脫垂」不開刀是另一個選擇。(記者許正雄攝)

記者許正雄∕高雄報導

婦女生殖道脫垂即所謂的「子宮脫垂」是常見的病例,現在不開刀是另一個選擇,高雄榮民總醫院婦女醫學部表示,產後患者不適合手術族群,子宮托治療是另一個很好的選項,婦女醫學部就有一個成功的病例。

高雄榮總婦女醫學部醫師李如悅說,子宮在骨盆腔內部的固定方式,是利用骨盆底的肌肉支托及韌帶的懸吊,生產的損傷或是老化的過程荷爾蒙改變膠原蛋白大量流失,會導致支拖力喪失,就可能會造成子宮脫垂,甚至還會影響造成膀胱脫垂,直腸脫垂。

醫師李如悅表示,但有一個族群好發年齡比較年輕,就是正值生育年齡的孕產婦。通常造成子宮脫垂因素為懷孕過程體重增加太多,產後子宮復舊不全造成,或是更年期前後膠原蛋白大量流失引起。產後患者不適合手術,子宮托治療是另一個很好的選項。

子宮脫垂,可分為第1度子宮脫垂到陰道中間位置,大約位於陰道一半;第2度子宮體已經脫垂到陰道中,子宮頸未突出陰道外,陰道口中看見子宮頸,第3度子宮體在陰道中但子宮頸突出陰道口超過1公分;第4度整個子宮和子宮頸都突於陰道口外,陰道也有可能由內向外翻出。

李如悅指出,現治療方式有「凱格爾運動」,適用輕度脫垂患者,或是己接受手術治療的病人;第2種為「陰道雷射」,適用輕度脫垂及輕度尿失禁者;第3種骨盆底重建手術或是陰道壁修補手術;第4種「保守治療」不適合做手術病人如懷孕、產後或是高危險群的病人,可使用子宮拖來支撐脫垂器官。

婦女醫學部醫師侯詠齡表示,一名37歲王小姐,第一次生產過程非常順利,但隔天發生3-4度子宮脫垂,產後3週恢復狀況仍不理想,醫療團隊放置子宮托協助子宮復舊,約莫4個月由原本脫垂3度,完全復原。