孩童眨眼甩頭清喉嚨 當心妥瑞症

記者葉進耀∕台南報導

「孩子最近眼皮一直眨、頭也一直甩，問原因，都說眼睛癢或脖子痛，看過眼科醫師也沒改善，家中長輩說是中邪，要帶去收驚…。」安南醫院小兒神經科主任黃雪婷說，當家長發現孩子不自覺地扮鬼臉、眨眼皮、甩頭或聳肩動作，或一直發出聲音時，常會覺得僅是孩子調皮搗蛋，卻很少會聯想到「妥瑞症」。

黃雪婷指出，妥瑞症會反覆出現不自主動作，以及聲語上的抽動，且這些抽動是無法控制的。一般在4至6歲開始出現症狀，青春期前達到最高峰，青春期之後則會改善；但是，仍有少數病患的症狀會持續到成年，是一種慢性神經生理疾病。妥瑞症主要特徵有二：其一是抽動的程度不固定，有時很嚴重、有時又完全沒事；其二是抽動的類型會變化，且動作不一定會同時出現，有可能前期一直眨眼睛，後期出現清喉嚨的聲音，如果符合這兩項症狀且在18歲以前出現，再加上持續1年以上，就有可能是「妥瑞症」。

她說，妥瑞症常出現的症狀又分兩大類，分別為動作型抽動與聲語型抽動，前者包含眨眼、皺鼻子、張嘴伸舌、做鬼臉、搖頭、伸脖子、聳肩、手部動作、緊縮腹部、腳步動作、撥弄手指將關節弄出聲響、用手指敲打桌子、頻尿等；後者則是咳嗽、清喉嚨、吸鼻子、穢語（罵髒話）、突然改變音量或聲調等。上述症狀有時候會被當作結膜炎、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘，甚至是膀胱過動症治療，但治療後並不會改善症狀。此外，妥瑞症的另一個特點，是症狀大多在熟睡後就會消失，其發作時間都在清醒時，且緊張焦慮會加劇症狀。

黃雪婷說，治療妥瑞症會根據症狀的嚴重程度來決定，包括改善生活習慣，包括減少使用3C產品的時間、少吃巧克力等及含咖啡因的飲料，若已影響到課業及社交甚至造成身體不舒服，應考慮服藥治療來減緩症狀。