寶林中毒案元凶？醫揪「它」可能性最大：死亡率3-5成

台北市信義區知名素食餐廳「寶林茶室」疑似發生大規模食物中毒事件，目前已有14例通報中毒，其中5人重症、2人不幸身亡。對此，台北榮民總醫院腎臟科主治醫師楊智宇教授研判，毒素可能為米酵菌酸或仙人掌桿菌毒素，但因此次群聚事件的臨床嚴重度高，且食材與幾年前廣東群聚事件同為粿條，他認為米酵菌酸是元凶的機會較大，最終結果仍須視相關食材細菌和毒素的檢驗結果，方能確認。

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根據《聯合報》報導，楊智宇指出，米酵菌酸是唐菖蒲伯克氏菌所產生，這種細菌易生長在發酵後的米製品、玉米粉製品，因此此類食物易受米酵菌酸毒素汙染。近年國外曾發生多起因米酵菌酸汙染食物而導致中毒死亡事件，2018、2020年大陸廣東地區也曾發生米酵菌酸食物中毒群聚事件，受污染食物為粿條，死亡率高達3至5成。

米酵菌酸會造成人體肝、腎細胞的粒線體失能，導致細胞能量不足而死亡。食用受汙染食物後，症狀從立即發病至數天不等，平均約16小時，初始症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐、虛弱等，嚴重者會肝細胞壞死、肝腎衰竭，併發昏迷、多重器官衰竭。治療以支持性療法為主，包括維持水分與電解質平衡、適當抗生素。

楊智宇提及，寶林茶室群聚事件的民眾食用餐點是米製品，此食材與症狀也類似仙人掌桿菌中毒，但仙人掌桿菌的臨床表現多為輕症。國外曾報導仙人掌桿菌毒素導致肝腎衰竭、致死的個案，共同點均是在室溫放置多日的不新鮮澱粉類食物。

楊智宇直言，寶林茶室群聚事件的臨床嚴重度高，且食材和幾年前的廣東群聚事件同為粿條，因此認為米酵菌酸此毒素是元凶的機會較大，最終結果仍須視相關食材細菌和毒素的檢驗結果，方能確認。

楊智宇呼籲，居家須注意避免長時間在室溫存放易腐食材。至於在外用餐如何避免？若確認此事件是米酵菌酸所致，有賴衛生機關、店家自身把關。

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