寶林廚師「手、糞便驗出邦克列酸」卻沒中毒？醫：是傷寒瑪莉也是天選之人

記者吳紹尹／綜合報導

衛福部次長王必勝昨（6）日透露，寶林茶室越南籍代班廚師的糞便檢驗出「邦克列酸」陽性，但血液為陰性，讓醫師直呼「這太扯了」直問他是傷寒瑪莉（無症狀帶原者）還是天選之人？

台北市萬芳醫學中心精神科醫師潘建志在臉書粉專指出「寶林茶室的越南籍廚師的手部和糞便都驗出邦克列酸（米酵菌酸），但他卻沒有中毒，這太扯了，有可能嗎？」

潘建志指出，大家要有「醫學沒有絕對」的概念，並解釋毒物毒性以LD50為基準，是指劑量達到有一半數量生物會死亡的數值，有人一點點就毒發身亡，有人很高也沒事，平均起來的數值即為LD50。而邦克列酸的LD50約1毫克/公斤，「有些人很容易中毒，有些人再高也沒事。中毒這件事，不是零和壹。」

為何會產生此現象？潘建志說明為基因差異所致，邦克列酸中毒機制是抑制粒線體運輸能量單位ATP載體，讓細胞得不到能量供應而死亡。一般化合物影響生物體，主要靠下述3種機制，而邦克列酸即屬於第三種，會直接卡死在ATP/ADP載體結構裡，使其無法進出粒線體。

• 直接作用在細胞受體；

• 阻擋其他物質作用在受體；

• 小分子直接卡在蛋白質3D結構中讓蛋白質失去作用。

潘建志表示，粒線體是真核生物（動物比方人，植物比方唐菖蒲，真菌比方大腸桿菌或酵母菌）的必要胞器，因此邦克列酸的毒性很廣泛，它會殺死真核生物包括人類的細胞。粒線體是個很特別的胞器，它有自己的環狀DNA遺傳系統（而不是雙股螺旋），通常只從母系也就是媽媽接受到粒線體的DNA，父親精子中粒線體的DNA是無法遺傳的。

所有的真核類生物就一定會被邦克列酸毒死嗎？潘建志提到有個例外，就是釀酒酵母（ScAac2），酵母菌身上的粒線體有幾個點位發生變異，這讓釀酒酵母對邦克列酸免疫，邦克列酸卡不進去ATP載體，酵母菌粒線體仍能工作。

潘建志表示，這也是為何過去唐菖蒲伯克氏菌在玉米發酵食品中被發現，也造成莫三比克啤酒節大中毒事件，因為唐菖蒲伯克氏菌（細菌）和玉米發酵的酵母菌（真菌）能夠共存，「這是很狡滑的進化策略，猶如寄生在演藝圈中的色情狂。」

潘建志推測，寶林茶室的廚師和其他食用河粉、粿條卻沒有嚴重病情的顧客一樣，由於粒線體中的基因多樣性，使其對邦克列酸有較高的毒素耐受力，「寶林茶室的廚師既是傷寒瑪莉，也是天選之人。」

另外，北市聯合中興醫院內科醫師姜冠宇姜冠宇表示，邦克列酸清洗沒這麼容易，文獻提及清洗該毒素需要甲醇、三氯甲烷、磷酸，相對複雜很多，拿沙拉脫清洗也不一定洗得掉，所以不要再怪廚師不洗手了。姜冠宇直指，粿仔可能是無辜的，廚師也可能是不能苛責的，最後有可能大家都沒有錯，就交給時間給答案吧，但是對移工的態度，他認為言談要帶友善，展現格局。

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