寶林案累計6死！46歲換肝女「大咳血」病逝 醫揭難救原因：死亡率破5成

生活中心／蕭宥宸報導

台北市衛生局今（11）日證實，馬來西亞素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案再增1死，其中1名46歲受害女性下午宣告不治。治療期間，女子換肝後一度病情穩定，昨晚病情惡化再度住進加護病房，後又出現咳血症狀，緊急切除左上肺葉，又因缺氧、呼吸狀況差等情況裝葉克膜，但最終仍不幸離世。

胸腔內科醫師蘇一峰透露，「大咳血」其實很難救，患者通常有一些內科問題，像凝血功能不佳或肺部疾病等。以寶林茶室患者來說，因為肝衰竭會造成凝血功能不良，容易出血。

蘇一峰說明，腸胃道出血1000毫升，人體還可以若無其事只是頭暈，但要是呼吸道瞬間出血100到200毫升，就可以阻塞呼吸道，連插管都救不回來。且咳血的病人通常滿嘴都是血，須要插管時，醫師視線會被大量血液擋住，插管找不到氣管開口是常有的事，造成困難插管！

蘇一峰接著說，如果插管成功，因為氣管被凝固血塊擋住，又會造成呼吸器的氧氣根本打不進肺部，使用抽痰管也難將凝固血塊抽出來，部分病人只好去切肺或做血管栓塞術。

蘇一峰表示，當病人血液中氧氣越來越低，最後只好插上葉克膜，但安裝葉克膜就要使用抗凝血劑，還會加重出血。他直言，「大咳血呼吸衰竭的病人常常陷入醫療上的困境循環，死亡率高達50％以上…非常的難治療。」

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