Yahoo奇摩新聞 《小丑》：這個吃人社會，就是精神疾病製造商
作者／獨立評論
文／Amazing
讓人畏懼不已，又為他心碎的《小丑》上映了。這個一出場就攫取眾人目光的大反派，這次不再因為跌入化學藥劑，匆匆劇變轉性，而是碰上你我都可能發生的境遇：在這個吃人的資本主義社會，一步步沒了希望，一天天墜入瘋狂。
出身貧困的亞瑟，本就是社會底層人，緊緊用一隻手攀住生存的邊緣，用盡全身力氣擠出一絲笑臉，才得以撐出活著的微薄空間。可是世界從不因此給予同情，顧客一通客訴、同事一個背叛、老闆一聲令下，都像踐踏在他手上的腳印，讓他沒了工作，失速墜落。
就在這個月，英國社工學者弗格森（Iain Ferguson）的著作《精神疾病製造商：資本社會如何剝奪你的快樂》也在台出版，搭配著《小丑》的上映，你會訝異兩者驚人的共時性，也反映了資本社會使人們的身心疲倦，導致大量精神疾病產生，已是這個世紀最窘迫的課題。
▎異化與精神痛苦：喪失掌控足以令人發瘋
根據世界衛生組織2018年的報告，全球每年約有3億人為憂鬱症所苦，到了2020年憂鬱症將成為主要的精神障礙。而在台灣，也有200萬人符合憂鬱症狀，2017年服用憂鬱藥的人數多達127萬，較前一年成長了6萬人，且在貧困者身上的發生率更高。
曾經擔任社工，在第一線陪伴過患者的弗格森，從馬克思的「異化」觀點，指出使人發瘋的原因之一正是資本社會：
首先，在資本主義體系下，工人無法掌控生產什麼，也就是他的勞動產品，勞動過程本身也使生產者喪失掌控權，「他在自己的勞動中不是肯定自己，而是否定自己，不是感到幸福，而是感到不幸，不是自由地發揮體力和智力，而是使自己的肉體受折磨。」正如亞瑟，作為一位被雇者，他無法選擇客戶、地點，甚至無法忠於自己的情緒，在憂鬱之外套上開心的面具，假裝一切都很好，在工作的過程中越是壓抑，就越是遠離了自己，他生產的是「快樂」，但自己卻是一輩子沒快樂過，工作讓他與自身產生了嚴重異化。
異化最可怕的地方，就在它也造成了人類彼此之間的異化，像是資本家之間的競逐，以及資本家對工人的剝削，如果不這麼做，就會被其他剝削得更嚴重的資本家贏過，遭到市場淘汰。追求利益最大化就是資本主義的內建引擎，「互相剝削」成了規則，所以工人之間也必須把彼此當對手，看誰可以最大限度地利用對方。就如亞瑟的同事藍道，原本是位照顧他的老大哥，但在職場的利益面前，他選擇背叛，栽贓是亞瑟主動向他買槍，而不是他自願送給出的。
人生一切的掌控，都被金錢與位階決定了，你沒有辦法選擇自己是誰，說出自己的內心話，做真正喜歡的事，真的足以讓人發瘋。
▎從社會根源下手，而不是否認問題存在
過去的生物醫學權威，認為精神疾病是大腦缺陷所致，就像其他疾病一樣，只要用藥加以控制，就能成功康復；但是這樣的觀點卻忽視了社會環境，將致病原因推向個人生理問題，使得患者被污名化，獨自承受生病的壓力。
亞瑟一個人吃了好幾種藥，他自己都不清楚到底有哪些，狀況卻一直都沒有得到改善，因為每當他離開診間，回到日常生活，同樣的結構性壓迫與生存壓力，就排山倒海而來，吞噬著他，沒有機會復原。現代的精神治療，多數時候就像沿著邊框修補，卻沒有發現破了洞的是社會正中間，我們核心的運作體系，並不把人當人，而是生產賺錢的工具。特別是在新自由主義開始蓬勃發展後更是如此，而電影設定的1981年，正是新自由主義推動者之一，美國總統雷根當選的那一年。
「沒有任何情感痛苦是『先天的』，即沒有證據證明它是大腦患病或基因缺陷的產物。但是，反而有很多證據證明，情感痛苦是由於極端的不平等所致，處於底層的人自然就覺得自己是因為無用而失敗──可惡的川普還叫他們『失敗者』。」電影中的富豪代表，同時也是蝙蝠俠的父親湯瑪士韋恩，在小丑槍殺案後罵他們是垃圾，反而因此激發民怨。小丑受到眾人擁戴，成為底層人民的英雄，一呼百應，就是反映了精神疾病絕非個人問題，而有更多人落入相似處境，整個社會體制都有責任，資本主義就是最大的精神疾病製造商。
有許多人擔心《小丑》將激發相似境遇者的情緒，進而引發模仿效應，危害社會安全。這樣的疑慮有它的道理，但我更擔心的是，人們忽視了《小丑》要傳達的訊息，沒有看見整個體制需要變革的地方，反而把維護社會安全的責任歸咎於一部電影，否認了問題根源，那就無法阻止更多小丑誕生。
▎奪回掌控權，返還人的基本生存權
那我們到底該怎麼做？弗格森提出的辦法是「奪回掌控權」，也就是鼓勵人們參與集體抗爭，用力說出自己的心聲，爭取自己需要的一切，並要求世界的規則改變，「讓個人額頭上的皺紋返回罷工糾察線。」所以我們看見，當今已有不少國家爆發大規模的抗爭，人們在這個過程中再次感覺重獲掌控，集體心理健康反而因此前景看好。
我認為推動「無條件基本收入」會是另一項可行的辦法。在機器人自動化生產的時代，有越來越多人會因此失業，但人們不必坐著等死，反而有權要求企業與政府，將盈利分發給每位國民，無條件給予一個人可生存的最低底線收入。這不是為了鼓勵人們懶惰，而是像一片地板一樣，保障人們不會失足墜落成為社會動盪的來源，讓每個人都能安心地活著。
去看見每一個小丑面具背後的心酸、苦痛，承認我們的世界需要集體改變，而不是把問題丟給無助的人們，才能防止一個個亞瑟，只能痛苦死去，或化為他自己都不願意的邪惡。
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