年輕人也會失溫！醫曝「4危險情況」要小心 出現1症狀恐致死

生活中心／魏君程報導

寒流又來？今（26）日翁梓華醫師在臉書社團《急診柯南．翁梓華醫師》中發文，表示「最近霸王級寒流一波又一波，急診接連接到好幾個失溫，其中也不乏年輕人的失溫患者」，而人體的熱散失總共有4種方式，包含熱傳導、熱對流、熱輻射、蒸散等；醫師也提醒，如果身邊遇到失溫的人要協助救治，首要還是要先保護好自己，畢竟他所處在的環境同樣可能讓你失溫！

今日翁梓華醫師在臉書社團《急診柯南．翁梓華醫師》中發文，指出台灣雖然地處亞熱帶，但在寒冬來襲之時，只要溫度夠低、熱量散失的機制夠強、暴露時間夠久，每一個人都可能成為失溫的受害者，翁梓華醫師接著指出人的體溫主要有4種途徑將熱量帶到周邊環境中，包含傳導、對流、輻射以及蒸散，任何一種的熱量流失，都可能會導致失溫。

熱傳導

原理為身體直接接觸低體溫物體產生的熱量流失；常見情境則是登山者覺得熱，躺在冰冷的大石頭上。

熱對流

原理為流體（像是空氣與水）的流動帶走體溫；常見情境則是在寒冷而颳風的環境，造成熱量快速散失

熱輻射

原理為熱量以紅外線的形式直接散失到環境中；常見情境則是在無風不潮濕的夜間出遊，或露營造成的快速熱量散失。

蒸散

原理為汗水或是呼吸水氣將熱量帶走，每1公克約可帶走600大卡的熱量；常見情境則是登高山過程身體處在為缺氧狀態，喘、流汗、換氣頻率增加造成的熱量快速散失。

翁梓華醫師接著說，對於一個來急診失溫的個案，以上4項成因大多是同時存在，而人體對應體溫流失會有生理性代償反應，如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱，但一旦超過身體代償極限，就會導致「失溫」。

而在醫學上失溫主要會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成四個等級，如下：

輕度失溫：體溫32度至35度。

這類的病患意識清楚，而且會抖得很厲害，治療方式主要以支持性療法為主，給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等等，逐步提升體溫。

中度失溫：體溫28度至32度。

這類的病人意識混亂，發抖能力也失衡（可能不會發抖），除了像輕度失溫外部給予熱量來源之外，必須要持續監控生命徵象，因為這類失溫病患常常會併發心律不整。

重度失溫：體溫低於28度。

這類的病人大多已經失去意識，只能監測到生命徵象，這類的病人除上述的處置之外，還必須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。

致死性失溫：病人失去生命徵象。

這時回溫可能已經不是首要藥物，而是需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓，並且後送往醫學中心進行治療。

醫師提醒3個低溫救助重要關鍵：

1.如果身邊遇到失溫的人要協助救治，首要還是要先保護好自己，畢竟他所處在的環境同樣可能讓你失溫！

2.低溫本身對於器官有保護作用，面對失溫病人不要過度驚慌，在醫學上，失溫造成心跳停止的病人，也多有案例報導在回溫之後經妥善治療，恢復到正常狀態。

3.協助回溫要慢避免造成二次傷害：高於40度的回溫方式像是烤火、過熱的暖暖包、熱水袋，被證實會增加心律不整或是燙傷的機率，一定要慢不要快！

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