〈 幸福安婦幼專欄 〉小寶貝洗手防腸病毒

台灣每年一到夏天，就是腸病毒的高峰流行期，腸病毒喜愛高溫環境，所以又名為「夏季病毒」，在台灣每年流行期是3-11月，但其實全年皆可能發生。腸病毒是一群病毒的總稱，包括克沙奇A型病毒、克沙奇B型病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型等等。台灣常見的腸病毒類型為克沙奇A型病毒，但容易造成重症的卻是「腸病毒71型」，萬一演變成重症，死亡率可高達兩成。

腸病毒傳播主要有兩種：飛沫傳染（咳嗽、打噴嚏）與接觸傳染（接觸病人的皮膚水泡液體，或水或食物被汙染）。即使是新生兒，也可能透過胎盤，或是經由分娩過程的接觸，而感染到腸病毒，腸病毒的傳染力極強，在家庭中、托育單位以及幼教機構，是最容易產生傳播的地方。所以流行期間，出入公共場所要戴好口罩，與可能的感染者之間應保持距離，在家中不要與病童合吃食物，吃東西「前、後」以及上廁所「前、後」，都要確實洗手，玩具（尤其是帶毛的）也務必經常清洗消毒。

腸病毒的臨床症狀，以手足口病及疱疹性咽峽炎為主，但有時會引發較嚴重的臨床表現，例如無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎…等等。在治療方面，腸病毒感染目前並沒有特效藥，只能採取支持性療法（如退燒、打點滴），雖然大多數病童在7-10天內會自行痊癒，但仍有少部分會演變成重症。

腸病毒的種類繁多，惟感染腸病毒之後，只會對「當個型別」產生抗體，所以即使得過以後，也無法得到終身免疫。幸好目前的腸病毒疫苗，就是針對重症風險最高的「腸病毒71型」所設計。建議家長們讓家中6歲以下的小寶貝，積極接種腸病毒疫苗，來保護他們遠離腸病毒重症的威脅。

（作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超）

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