台灣開打幼兒疫苗!誰可以接種?有副作用嗎?不同疫苗廠牌有差嗎?各國施打情況如何?

國內首次開打嬰幼兒新冠疫苗,自7月21日起,6個月到5歲的嬰幼兒可至各接種站施打幼兒劑型莫德納,輝瑞BNT則已將嬰幼兒疫苗標準品送抵台灣,食藥署目前正在進行檢驗;但疫苗何時能抵台,還須等廠商安排出貨。究竟幼兒接種疫苗有哪些副作用?嬰幼兒施打疫苗安全嗎?各國的做法又是什麼呢? (2022/8/10更新)

台灣於7月21日起開放施打幼兒疫苗,對象為6個月到5歲的嬰幼兒。(示意圖,圖片來源:Getty Images)
台灣於7月21日起開放施打幼兒疫苗,對象為6個月到5歲的嬰幼兒。(示意圖,圖片來源:Getty Images)

嬰幼兒疫苗何時開打?兩劑須間隔多久?

首批嬰幼兒莫德納疫苗已於7月6日抵台,約有45萬劑,21日發送至各縣市後,陸續開放施打。疫苗劑量為0.25ml(含25µg mRNA),應接種兩劑,兩劑須間隔四到八周以上。指揮中心發言人莊人祥補充,如果幼童曾感染新冠病毒,建議在發病日或確診日起至少間隔三個月後,再施打嬰幼兒莫德納疫苗。

至於輝瑞BNT疫苗已完成簽約,需接種三劑,每劑的劑量為3微克(mcg)。原先規定第一劑與第二劑需間隔3周以上、第二至第三劑相隔至少8周,後來考量過往台灣成人、青少年接種BNT疫苗皆為間隔4周,同時盼減低副作用,因此將第一劑至第二劑的間隔延長為4周,完整接種總共需耗費12周的時間。

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接種方式則建議未滿2歲嬰幼童,將疫苗接種於大腿前的外側股外側肌;2歲以上嬰幼童,則可接種在非慣用手之上臂三角肌。

指揮中心提供
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嬰幼兒疫苗可以去哪裡接種?

首波開打的嬰幼兒莫德納疫苗,依各縣市不同,提供合約醫療院所、幼兒快打站、地方衛生所或入園集中接種等方式,有需求的民眾請至各縣市衛生局網站查詢接種預約方式及地點。

嬰幼兒疫苗接種後會有副作用嗎?

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組版(ACIP)召集人李秉穎表示,嬰幼兒施打疫苗後,副作用與成人相似,常見的局部副作用為接種部位疼痛、腫脹、出現紅斑等,全身副作用則有躁動、哭鬧、嗜睡、食慾不振、發燒等。

而施打mRNA疫苗較為罕見的嚴重副作用是心肌炎。李秉穎解釋,心肌炎的好發年齡為12到18歲,雖然5歲以下幼兒發生心肌炎的機率較低,但仍有風險。由於幼兒不善於表達胸痛、心悸等不適感,建議家長要特別注意,孩子在接種疫苗後28天是否出現嘔吐、無法進食、臉色蒼白、冒冷汗、倦怠、暈厥等心肌炎症狀。

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嬰幼兒疫苗可以選廠牌嗎?有什麼不同?

除了已開打的莫德納嬰幼兒疫苗,輝瑞BNT嬰幼兒疫苗的來台進度同樣備受關注。中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝7月21日表示,BNT幼兒疫苗還在簽約,會盡快提供家長做選擇;至於BNT幼兒疫苗的緊急使用授權(EUA)已送食藥署。

至於兩家疫苗有何差異?莫德納嬰幼兒疫苗限6個月至5歲者接種,需打兩劑;BNT幼兒疫苗限6個月至4歲者接種,需打三劑,兩種疫苗不得混打。依過往數據來看,莫德納副作用較高,但保護力較強,部分家長猶豫是否要等到BNT疫苗到貨再施打,副作用較小。對此,ACIP專家建議,輝瑞BNT要打三劑,一、二劑須間隔四周、第三劑間隔八周,等於要十二周才能取得完整保護力;相較於莫德納只要接種兩劑,建議家長將這些因素一併考量進去。

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嬰幼兒疫苗接種有何風險?接種有哪些好處?

根據流行病學資料評估,嬰幼童感染新冠病毒的機率和危害遠高於流感,建議可以比照流感疫苗進行施打新冠疫苗。由於施打劑量較低,5歲以下幼童疫苗不良反應發生率普遍較成人低。

李秉穎強調,嬰幼童施打疫苗可降低腦炎、MIS-C等伴隨新冠肺炎引起的嚴重併發症。但也要特別注意,如果嬰幼兒接種疫苗後,出現超過48小時的呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等疫苗不良反應,必須盡速就醫釐清病因。

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年屆過度期之孩童,疫苗接種劑數、劑量怎麼算?

輝瑞疫苗的接種間隔長,有民眾不禁好奇,若是4歲的孩童施打了第一劑疫苗,接種第二劑或第三劑時若已經滿5歲,屆時接種的劑量、劑數皆不同,究竟該如何施打?

近期ACIP拍板定案,決議接種劑數、間隔將比照第一劑接種的疫苗規範辦理,但劑型則須依當下年齡調整。舉例而言,若4歲11個月大的孩童第一劑施打輝瑞嬰幼兒疫苗,過4周後已滿5歲,則須改為輝瑞兒童疫苗,但間隔時長不變,且須施打三劑疫苗。

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嬰幼兒疫苗其他各國打了嗎?

美國於6月21日開放6月大到5歲嬰幼兒接種,可以選擇接種BNT或是莫德納疫苗,是全球第一個開放5歲以下幼童施打新冠疫苗的國家。全世界目前僅美國、台灣開打嬰幼兒疫苗,英國、澳洲、日本等國僅開放5歲以上幼童接種疫苗,尚未放寬至5歲以下的嬰幼兒。

實習記者:吳桂芳、黑立安

核稿編輯:沈孟燕

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