心肌病變症狀多！醫教「三心兩異」簡易判斷 疲憊、手麻都是指標

一名66歲女性因高血壓持續於門診追蹤，因頸部疼痛和雙側手掌麻痛，診斷出雙側腕隧道症候群，經心臟超音波檢查發現左心室心肌肥大，進一步檢查診斷為類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）。

心血管疾病是全球死亡的首要原因，根據衛福部國人十大死因統計，心臟病和腦血管疾病分別排名第2位和第4位，加上高血壓與糖尿病，每年有超過5.6萬名國人死於心血管疾病。

馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈說明，心肌病變（ATTR-CM）過去鮮少被提及，但這個疾病造成的影響可能泛及全身性，病人不只會「虛累累」，還有便秘、腹瀉等類似腸躁症的症狀，時常被誤以為生活壓力大，而忽略是心臟問題。由於症狀多樣，易與其他疾病混淆，導致病人常遊走在不同科別尋求解決。

洪崇烈歸納出簡易的辨別方式「三心兩異」，「三心」指的是心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大，「兩異」是腕隧道症候群與自主神經功能異常，導致腸胃不適或運動時心律不整。除了不明原因的持續疲憊、呼吸喘、手麻、心悸，是心臟疾病的重要診斷指標，若伴隨腸胃不適、運動耐受力變差，可能是少見但致命的心臟病變，須特別留意。

世界心臟聯盟訂定每年9月29日為「世界心臟日」，今年以「用『心』行動」（Use heart for action）為主題，國民健康署呼籲，民眾應定期健康檢查，並建立良好的生活習慣，為自己的心血管健康積極行動。

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