「攝護腺肥大手術」新選擇 微創水刀精準定位副作用少

醫療科技日新月異，攝護腺手術方式不斷更迭。童綜合醫院泌尿科引進國際上各式先進的設備與技術，其中今年開始執行的微創水刀治療，結合了即時立體影像、機械自動化控制和免加熱水刀切除，精準定位切除攝護腺增生組織，不僅低副作用，且不限大小，這項新選擇能造福許多攝護性肥大患者。

童綜合醫院今（25）日舉辦「微創水刀治療 攝護腺手術再創新機」記者會，由泌尿科許兆畬主任介紹微創攝護腺水刀治療，患者也到現場分享，一同見證台灣攝護腺治療技術大躍進。

65歲黃先生，出現排尿困難、排尿斷斷續續、尿不乾淨情況，泌尿道也反覆受感染，晚上常常需要起床上廁所，導致睡眠品質不佳，生活受到困擾。經許兆畬主任進行相關檢查後確認患者因攝護腺肥大造成下泌尿道出現不適，建議進行微創水刀治療。術後患者恢復良好，隔日即可下床自由行動，住院3天就可以返家休養，1個月後排尿完全沒問題，重拾昔日正常生活。患者表示因為現在排尿順暢，並且睡眠品質也變好，生活工作都正常，還可以放心出外旅遊。

童綜合醫院泌尿科許兆畬主任指出，目前攝護腺肥大手術治療分為非切除手術 （尿道拉提術、水蒸汽消融術）與切除手術（電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術、單純切除術）。非切除手術主要優先考量患者的性功能、尿失禁控制功能保留，通常症狀緩解有限，會受到攝護腺大小和形狀的限制，也可能需要再次治療；切除手術則優先考量症狀緩解，也會受到大小和形狀限制，手術時間長，治療視野較受侷限，也可能有不同的併發症發生。而最新引進使用的微創水刀治療，是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的水刀治療，雖然也是切除手術，但可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大，提供患者安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。

多數攝護腺肥大患者在接受治療時，想要緩解不適症狀，但又擔心性功能和尿失禁控制功能的喪失，現在微創攝護腺水刀治療就能符合患者需求。微創水刀治療系統提供即時影像導引，又同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，能完整呈現清晰的攝護腺立體影像，術中執行還能識別關鍵解剖結構，制定要切除和避開的範圍，為患者量身制定治療計畫；另外‵，系統採用免加熱水刀噴射技術來切除攝護腺肥大組織，不會對其他細胞組織產生熱傷害；且治療由機械手臂輔助，穩定精確的執行自動化治療程序，將人為因素對治療結果的影響變數降至最低。

達勝有限公司李宗達總經理表示，微創水刀治療（Aquablation）是由微創水刀系統（ApuaBeam）所執行，利用自動化水刀切除病灶組織的機械手術系統，全球到2024年第3季為止，已完成5萬例成功的治療。微創水刀系統結合了即時立體影像、機械自動化控制和免加熱水刀切除，精準定位並切除攝護腺增生組織。

童綜合研發創新中心歐宴泉院長強調，童醫院每年舉辦的國際泌尿研討會「TICS」，都發表許多泌尿最新的治療方式，今年引進的「微創水刀治療」，以水當介質及切除工具，對攝護腺組織沒有熱傷害，在機械設備輔助下，精準切除攝護腺增生的部分，能夠保留完整泌尿功能，術後病患快速恢復。歐院長呼籲，攝護腺會隨著年齡增加而增生變大，因此攝護腺肥大問題是大多男性會面臨到的疾病，但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫，膀胱或腎臟就可能出現無法逆轉的損傷，因此，如有早期症狀出現，頻尿、夜尿次數變多等 ，就應該儘早到找專業泌尿科醫師診治。（張文祿報導）