整合照護開診 老年人有福了

中國時報【許素惠╱雲林報導】 老人的醫療照護常頭痛醫頭、腳痛醫腳，成大醫院斗六分院老年科主任張家銘強調，孩子非成人縮小版，而老人也不是成人延伸版，老年醫療照護需要跨專業整合，不強調慢性病的治癒，而是從預防到治療至復健，以提升生活品質為目標。 成大醫院斗六分院即日起，每周一開設老年整合照護的診療服務。 張家銘指出，老人的疾病常伴隨功能退化、脆弱性增加與自我照護能力降低，但現代醫學分科愈趨精細，更重視急症治療，對於病前預防與病後後續照顧相對不足。導致許多老人未失能前，無法找到適當的資源預防或減緩失能，失能後只能長期照護，失去接觸外界或家人的刺激，將持續失能而無法回復。 張家銘說，許多老人為改善多重病症而過度控制飲食，長期下來營養不良，有過半體重越來越輕，在肌肉不夠支撐的情況下，走動狀況也減少，甚至認為臥床休息就好，導致退化得更嚴重，30歲以後，大部分器官功能每年以1%的速度衰退，走路速度越慢，代表身體開始退化，離死亡越接近。 張家銘根據國外研究報告表示，老人體重微胖最好，可以儲存抵抗疾病的本錢，例如150公分的男子BMI標準是22至24，標準體重是54公斤以下，但同身高的老人建議BMI在26至28，體重約55到63公斤較適當。 面對營養不良的老年病患，張家銘提醒，不是開藥就能改善，必須量身打造治療計畫，跨專業整合性的照護、醫療及注重功能評估，才可降低疾病嚴重程度及失能程度。