疫苗恢復力是什麼？T細胞是什麼？AZ、莫德納疫苗恢復力又有何差別？

打疫苗的原理是什麼？

接種疫苗的主要原理，就是將特定感染源或經過處理的低傳染性抗原製成疫苗，再注入人體，誘發自體免疫系統的淋巴細胞形成抗體，抵抗外來的病毒。此外，還能產生免疫記憶，當相同病毒入侵時，能辨識並迅速反擊，保護個體免受侵害。這種引起個體自然防禦機制，以預防可能感染疾病的方式，屬於人工獲得主動免疫（active immunization）反應的一種。

疫苗的保護力是什麼？

疫苗保護力指的是，人體接種疫苗並感染其中的病毒後，會引發B細胞免疫反應產生抗體，可辨認並咬住還在體液內的病毒，阻止它侵入和感染細胞，也能避免再次感染，屬於體液免疫（humoral immunity）。當抗體越高，人體越能抵禦病毒攻擊，也更能避免染疫症狀，可說是對抗病毒的第一道防線。

然而，保護力的數字是浮動的。由於B細胞的壽命不長，起初接種疫苗的數周內，人體內會有大量抗體；但隨著時間流逝，抗體的數量會銳減，遇到變種病毒時也會失效。

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疫苗的恢復力是什麼？

疫苗恢復力則是指，當人體不幸感染病毒後，能不重症、不死亡，進而恢復健康的能力。由T細胞的細胞免疫（cellular immunity）扮演要角，是主導長期免疫、阻止疾病惡化、預防重症的關鍵。

T細胞成熟後，會分化成不同的效應亞型，主要可分為以下兩類：

• 毒殺T細胞（CD8 T cell）：可搜尋並殲滅被病毒感染的細胞，以減少病毒量。

• 輔助T細胞（CD4 T cell）：可活化「即時反應並分泌抗體的漿細胞（plasma cell）」與「記憶入侵抗原的記憶型B細胞（memory B cell）」。

不管是毒殺T細胞或輔助T細胞，都不會因為接種疫苗的時間久了，或面對變種病毒而完全失去功效。

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保護力、恢復力？哪種疫苗比較好？

過去關於疫苗功效的報導篇幅，大多著墨在「保護力」的議題上，也就是各疫苗能誘發的中和抗體效價。以國內現有疫苗相比，施打莫德納疫苗產生的保護力（約94%），確實比AZ疫苗產生的保護力（約70%）更高。

不過，只要一支疫苗具備「恢復力」，能誘發好的T細胞免疫反應，就可避免患者染疫重症，有助於人體恢復健康。

有科學家發現，降低新冠肺炎重症的關鍵，可能與毒殺T細胞與輔助T細胞有關。該研究顯示，當患者的T細胞越活躍，染疫程度就越輕微。若以此觀點來看，莫德納疫苗與AZ疫苗均屬於恢復力頗佳、預防重症相當優異的疫苗，即便面對來勢洶洶的Delta變種病毒（原稱印度變種病毒）亦是如此。

台灣人怎麼選疫苗？醫師如何建議？

然而，我疫情指揮中心副指揮官陳宗彥指出，截至今天（7月15日）中午，已有732萬多人完成第三輪意願登記。其中僅16.9萬人（2.32%）選擇只施打AZ疫苗；高達412萬人（56.34%）選擇只施打莫德納疫苗；有意願接受上述兩種疫苗者，則為302萬人（41.35%）。此結果顯示國人對於AZ疫苗的接受度明顯偏低。

台大醫師蒼藍鴿在臉書發文指出，莫德納疫苗兩劑之間的施打間隔僅需28天；但在台灣，除了醫護人員、機組員及孕婦外，其他族群想施打第二劑都要像AZ一樣，等上10至12周。因此除了上述三類對象選擇莫德納疫苗合理之外，其他還沒接種過第一劑的人比較建議選擇「兩者都可」，以縮短等待疫苗，暴露在感染風險的時間。

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