新鞋「咬腳」怎麼辦？水皰可以刺破？皮膚科醫師「小技巧」不破皮

你有沒有這種經驗，穿新鞋的第一天，本來好好的，突然間腳趾旁有點痛，低頭一看，才發現起水皰了，有時候甚至發現時，水皰都破了，這就是摩擦性水皰。

「摩擦性水皰」在第一根、第五根腳趾頭外側、腳趾背面、腳跟側面這些容易與鞋子磨擦的地方，都是好發部位；除了腳之外，手指也是容易發生摩擦性水皰的部位，手指腹面、手指尖、手指背側，如果在短時間內反覆摩擦，也很容易產生摩擦性水皰。

示意圖／TVBS

為什麼會產生摩擦性水皰？

摩擦性水皰發生的原因，是皮膚受到物理性刺激，精確一點的說法，是與皮膚表面平行的剪力，讓表皮層分裂，分裂之後的表皮層產生空腔，讓組織液累積在裡面，外觀上就變成了一個晶瑩剔透的水皰。

打個比方，可以把皮膚想像成一塊上面是起酥、裡面有包餡的麵包，一層一層的起酥皮，就像是表皮層的結構，當我們兩邊用力壓擠麵包時，就像是皮膚表面緊貼著鞋子摩擦，會發現起酥皮之間的空間變大了，就像是皮膚表皮層內斷裂產生空腔一樣，空腔內充滿著水，就變成水皰了。

▲腳跟常常會與鞋子磨擦，是摩擦性水皰好發的部位。

起水皰該如何處理？

起水皰的成因很多，如果是因為摩擦而產生的水皰，小顆的建議不要動它，水皰內的組織液會自行吸收，幾天之後，等皮膚新生，水皰皮就會逐漸乾掉而脫落。

大顆的水皰，因為體積大，容易讓日常生活不方便，或者不小心就弄破，建議引流。請到醫療院所，讓醫師用無菌器械刺個小洞，讓累積在水皰裡的組織液流出後，把引流的開口妥善包紮，當成一個開放性傷口一樣處理。

請注意，第一時間水皰皮請不要移除，水皰皮是原來的皮膚，覆蓋在上面可以有保護傷口、降低疼痛的功能，如果在刺破水皰的同時，就把水皰皮也清掉了，會讓傷口面積一下子變大很多，面積大的傷口，併發感染的機會就高了，除此之外，把水皰移除，也會讓疼痛感直線上升。

那水皰皮後續需要清除嗎？什麼時候需要清除呢？要看傷口實際情況才能決定，傷口癒合是一個持續進行的過程，什麼時候擦什麼藥、用什麼敷料，都要醫師實際評估傷口才能做最好的判斷。

為什麼容易有摩擦性水皰？如何預防？

其實不管年紀、性別，任何人只要穿了不合腳的鞋子走太久，都有可能在腳上產生摩擦性水皰，然而有些環境確實會讓水皰更容易發生，比如說處在又熱又濕、容易流汗的情境下持續運動，提著重物穿著布料很粗的衣物一直走動，可能會讓大腿內側或腋下起水皰。

除此之外，長時間跑步的田徑隊、吊單槓的體操選手、用手指奮力投球的棒球投手、用手反覆撥弦的樂器演奏者，都會因為反覆磨擦，而讓手指腹面或是指尖的地方，產生水皰。

針對很容易產生水皰的職業，像是運動員腳上容易起水皰，可以選用合腳的鞋子，或是具有軟墊緩衝、又能兼具吸汗功用的襪子，來減少皮膚與鞋子的摩擦力。手部則建議可以在手趾末端纏上紙膠帶，保護表皮；在手上、腳上抹油脂含量高的乳霜、油膏，也可以減少皮膚表面的摩擦係數，來延緩水皰發生的時間。

一般人要預防摩擦性水皰的發生，最應該注意就是穿新鞋的時候，新買的鞋子跟腳需要一段時間磨合，所以穿新鞋的第一天，請不要長時間的走路、運動，最好可以加個襪子保護足部皮膚，隨身帶個OK繃，只要覺得腳哪裡摩擦的次數多、熱熱的，就先用OK繃把那個部位貼起來保護，第一時間就預防水皰產生。之後每天逐漸增加穿新鞋的時間，一直到新鞋與腳型服貼了之後，再磨擦出水皰的機會就降低很多了，只是這個時候，新鞋也變成舊鞋了。

◎ 本文摘自／《癢、痛、感染STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》游懿聖 著

◎ 編輯／朱育嫻整理  ◎ 圖片來源／原水文化‧達志影像/shutterstock提供

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