Yahoo奇摩新聞 母親節最重要的事 媽媽應注意的5種癌症
母親節將至，許多媽媽長期操勞忽略了身體健康，根據衛福部2020年統計，乳癌是國人十大癌症第四名，其他還有肺癌、大腸癌等也都是女性經常罹患的癌症，但這些癌症若能早期發現，都是可以有較高治癒率。究竟還有哪些癌症是媽媽們須特別注意的？應該如何預防呢？趁著母親節，一起來檢視關心媽媽的健康。
乳癌
根據衛福部統計，乳癌是2020年國人十大癌症第四名，也是長居台灣女性十大癌症的第一名，每年有上萬位台灣婦女罹患乳癌，大約兩千名婦女死於乳癌，而台灣女性乳癌好發年齡在45-64歲間，比歐美國家提早十歲，正好是許多媽媽的年紀。
台灣乳房醫學會理事長曾令民解釋，罹患女性乳癌的因素除了遺傳以外，更多以後天發生為主，包含偏好高油、高熱量的飲食、酗酒、肥胖、未曾生育、哺乳或高齡產婦等女性都須特別注意。
乳癌發生率雖然高，但根據2015年至2019年新診斷乳癌的五年期別存活率，早期乳癌的五年存活率逾94%，但晚期乳癌的五年存活率僅剩35%，因此有效的乳癌初期判斷非常重要。世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）就製作了一張「檸檬圖」，運用檸檬象徵乳癌前兆的乳房外觀變化，有形狀、顏色改變、出現分泌物、不明腫塊等，可作為乳癌的初期判斷。
另外，台灣針對乳癌防治，提供45歲以上未滿70歲婦女每兩年1次免費乳房X光攝影檢查，可以鼓勵媽媽們定期檢查，早期發現早期治療。
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子宮頸癌
隨著近年醫學界積極推動子宮頸抹片檢察等預防措施，罹患子宮頸癌的女性人數雖有下降的趨勢，但仍然維持在女性十大癌症排行之內。根據國民健康署資料顯示，子宮頸癌絕大部分是經由性行為感染人類乳突病毒（HPV）所引起，女性間感染盛行率大約落在9至20%，且推估女性一生當中有高達50%機率感染此病毒。
感染HPV後雖然大部分可自行痊癒，但若持續的感染將導致子宮頸癌前病變，或是演變成子宮頸癌。國民健康署也強調，即使久無性經驗之婦女依然需要注意，只要有過性經驗的婦女皆有感染風險。而其他高風險族群像是多次生產、懷孕或是經常抽菸的婦女，都可能降低子宮頸癌局部的免疫力；或是過早開始有性經驗、有多位性伴侶等行為也會提高人類乳突病毒感染的機率。
奇美醫學中心郭世芳醫師提出幾種子宮頸癌的前兆，例如陰道不規則流血、分泌物增多，或是當癌細胞壓迫到骨盆、腸胃或膀胱時，將造成下腹、下腰、大腿疼痛、血尿、尿痛、大便不暢等症狀。一般來說，癌症的階段可分為一至四期，而子宮頸癌還有一個「癌前病變」的時期，也就是異常細胞還停留在子宮頸上皮，未入侵到基底層而形成真正癌症前的階段。因此可藉由子宮頸抹片檢查提早發現治療，若確定為癌前病變時期，大部分也可透過手術治癒，並持續維持子宮的生育能力。
若要預防子宮頸癌，最普遍的方式就是定期做子宮頸抹片檢查以及施打HPV疫苗。
目前國民健康署可補助30歲以上婦女進行免費子宮頸抹片檢查，若檢測結果正常，則後續每三年須至少檢查一次；若檢測出細胞病變，則可視嚴重程度再採取HPV檢測、切片或是陰道鏡檢查。至於HPV疫苗，雖然未有性經驗者的效果最佳，但有性經驗的女性施打仍有效用，可以考慮自費施打四價或九價，到45歲以前都仍具有保護力。
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肺腺癌
過去普遍認為抽菸與罹患肺腺癌有高度關聯，但近年也發現女性因經常接觸的廚房油煙，反而成為肺腺癌的主要目標，據統計有高達九成肺腺癌女性患者並未抽菸，另外，肺腺癌的成因也與環境污染物、亞洲人的基因和家族病史有關。
國民健康署癌症防治組組長林莉茹表示，常見的肺部警訊包含持續咳嗽、痰中帶血絲或咳血、呼吸急促、持續胸痛、聲音沙啞、體重下降及食慾不振，建議民眾若有察覺症狀應及時就醫諮詢。振興醫院胸腔外科主任楊明松也解釋，由於肺部沒有神經，肺癌早期大多沒有症狀，直到身體出現明顯不適時通常也已到了肺癌的中、晚期，因此建議定期篩檢，及早治療。
肺腺癌的篩檢方式可以透過定期胸部X光檢查及低劑量肺部電腦斷層來檢查。不過胸部X光檢查容易產生死角，尤其當肺部病灶少於一公分時，並不會在X光上呈現出來，因此有相關家族病史者，可選擇低劑量肺部電腦斷層，偵測能力可達到0.1公分，可以及早發現。
針對肺腺癌的預防，國民健康署提出了「自我防護7要點」提供給經常會接觸到廚房油煙者參考，像是應開啟排油煙機、選擇水煮、清蒸等其他減少油煙的調理方式；以及避免吸到二手菸、多搭乘大眾運輸工具、規律作息及適當運動。
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卵巢癌
常見的女性癌症當中，卵巢癌近年來的發生率與死亡率逐漸上升，加上卵巢癌目前並未有大量實施的篩檢方式，因此更需要提醒女性留意身體警訊。
卵巢癌早期的症狀並不明顯，且好發於停經後或55至75歲的婦女，常與更年期的身體變化混淆。卵巢癌的初期症狀包含腸胃不適、腹部腫脹感、下腹不舒服、噁心、消化不良等，多數人經常誤以為是腸胃問題，使得發現已是晚期，且癌細胞擴散。此外，幾項高風險指標像是初經過早、停經過晚、肥胖、乳癌病史、本身有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群等女性皆須特別注意。
卵巢癌常見的檢查方式如內診及超音波檢查，都很容易發現病變情況。台北市北投健康管理醫院沈彥君醫師指出，第一期的卵巢癌五年存活率可達90％，但到了第四期的卵巢癌五年活率卻只剩17％，因此建議40歲以上的女性每年應定期進行檢查，而高風險族群則可在30歲後每半年至一年安排檢查。
大腸癌
大腸癌長年高居國人十大癌症之首，但經研究發現女性較男性更容易因大腸癌而喪命。
原因是男性的大腸癌好發於大腸左側（遠端結腸、直腸），而女性常發生在大腸右側（近端結腸），且右側大腸癌腫瘤多呈現平坦、下凹狀，因此不易在篩檢中察覺，發現時也已到晚期，更容易危及生命。
大腸癌的高風險族群包含有家族病史者、50至85歲年長者、吸菸、三高患者、肥胖不運動與愛吃紅肉者。台大醫院內科部主治醫師邱瀚模也強調，年齡愈大者越容易生長息肉，因此要提醒長者定期做檢查。當身體出現警訊，例如：糞便有血絲、便秘、腹部出現不明腫塊、不明原因貧血與體重減輕時應多加注意，盡早到醫院進行治療。
由於台灣的大腸癌患者多在50歲以上，國民健康署也推出補助，讓50-74歲民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查。民眾可持健保卡到特定醫療院所篩檢，且可透過網站查找最新特約院所名單。
衛福部指出，透過每兩年一次的糞便潛血篩檢可降低35%的大腸癌死亡率，且大腸癌早期若能妥善治療，存活率可高達90％以上。另外也提醒民眾，若要預防大腸癌，平時應保持健康生活習慣，包括戒煙、少喝酒、少吃紅肉以及多吃蔬菜水果。
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實習記者：柯渝庭
核稿編輯：沈孟燕
